中毒性脑病MRI表现及鉴别诊断.docxVIP

中毒性脑病 MRI 表现及鉴别诊断 部分图片及资料来源于网络 中毒性脑病主要是脑白质受累 ,表现为大脑半球白质弥漫性对称性肿胀 ,水肿可为血管源性水肿 ,也可为细胞毒性水肿 ,如有机磷中毒性脑病 ; 也可引起部分神经核团及灰质的改变 ,主要累及齿状核 ,如本组有机溶剂中毒性脑病 ,双侧小脑齿状核均受累 ;病变对称性分布 ,无占位效应 。CT 和 M RI 有共同表现 ,MRI 表现为小脑齿状核、苍白球及广泛皮层下白质长 T1 长 T2 信号 影 ,于 DWI 呈高信号。 急性中毒性脑病多以对称性基底核团受累为主 ,但也可累及脑白质 ,甚至皮层区。 有机溶剂中毒性脑病 有机溶剂中毒多为工业中毒 ,多因长 期接触工业用的胶水、 油漆、涂料等所致 ,这些有机溶剂中含 有大量的甲苯、甲醛等有害气体 ,均为脂溶性 ,易在富含脂质的脑组织中聚集 ,长期接触会对中枢神经系统造成不可逆损害。 MRI 表现为广泛脑白质及小脑齿状核受累 ,DWI 及 ADC 图呈高信号。 DWI 及 ADC 图均呈高信号表明为血管源性水肿 ,此表现不同于其他类型的中毒性脑病。有机溶剂 中毒性脑病的组织病理学改变为白质纤维脱髓鞘和神经胶 质增生 。 有机溶剂为聚氯乙烯中毒 广泛脑白质受累 急性药物中毒性脑病急性有机磷中毒后中枢神经系统聚集 大量乙酰胆碱 , 影响中枢神经系统之间的冲动传导 ,使中枢 神经功能失