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乙癸同源的知识总结 中医的“乙癸同源”，是指古人用五行学说把方位、天干与五脏相配合而言的。中公卫 生人才网整理中医专业考试试题关于乙癸同源的知识。在方位上，肝属东方，肾属北方;在 天干配属上，肝属乙木，肾属癸水;同时因为肝和胆、肾和膀胱是分别相表里的脏腑，而在 天干配属上，胆属甲，膀胱属壬，所以有“肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水”之说。由此， 中医习惯上就把 “肝肾同源”称作 “乙癸同源”。 肝肾同源的基本涵义是精血同源。在生理上，肝肾的生理功能都以精血为物质基础。肝 藏血，肾藏精，两者关系密切。而肝血、肾精都由水谷精微化生，故肝血、肾精同源于水谷 精微。并且，肝血的化生，有赖于肾中精气的气化;肾精的充盛，也有赖于肝中血液的滋养。 精血互生，盛则同盛，衰则同衰，故为 “精血同源”。 由于肝肾的阴阳相通，所以肝肾之阴常常同时虚衰，肝肾之火亦多同时亢盛。肝和肾均 有相火，相火源于命门，故又有肝肾 “同源于命门”之说。 总的说来， “乙癸同源”是 “肝肾同源”的习惯说法，其实质是 “精血同源”。 内生 五邪 （一） “ ” 在以往对 《中医基础理论》内容的学习和把握上，我们常常把重点放在了前面脏腑、气 血津液等内容上，但是通过对一些地方的中医专业考试试题的分析上来看，后面的内生“五 邪”这一部分的内容，也会涉及到一些题目。下面就针对这部分内容进行一个具体的说明： 内生五邪是指疾病在发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化 风，化寒，化湿，化燥，化火等病理变化。因为病起于内，又与风寒湿燥火外邪所致病的临 床征象类似，故分别为内风，内寒，内湿，内燥，内火，统称为内生五邪。 (一)风气内动 即是 “内风”，由于 “内风”与肝的关系较为密切，故又称肝风内动或肝风。指在疾病 过程中，或因阳盛，或因阴虚，或血虚，或热极伤及营血，以致阴虚不能制阳，阳升无制， 或筋脉失其濡养，从而出现动风的病理状态。故说： “内风乃身中阳气之变动”。 形成及表现，主要有如下五类： 1.肝阳化风 多由情志所伤，肝气郁结，郁久化火而亢逆，或暴怒伤肝，肝气亢逆，或操劳过度，耗 伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，继而阴不制阳，肝之阳气升动无制，便 亢而化风，形成肝风内动。轻则可见筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼喎斜，重则 半身不遂，甚则血随气升，而见卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。 2.热极生风 又称热甚动风，多由邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，筋脉失其柔顺，阳热 亢盛，则化而为风，多见于热性病的极期。可见痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊，并伴有 高热，神昏，谵语等症。 3.阴虚风动 多因热病后期，阴津耗伤;或久病耗伤，津液及阴气亏虚所致。阴液枯竭，无以濡养筋 脉，阴气大伤，失其凉润柔和之能，则变生内风，即虚风内动。可见筋挛肉瞤，手足蠕动等 症。并见低热起伏，舌光少津，脉细如丝等阴竭表现。 4.血虚生风 多由生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚无以 荣络，则虚风内动。可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症。 5.血燥生风 多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化 障碍所致。津枯血少，失润化燥，则肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥而变生内 风。可见皮肤干燥，或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等症。 (二)寒从中生 又称 “内寒”。指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫积滞 的病理状态。内生五邪形成，多因先天禀赋不足，阳气素虚，或久病伤阳，或外感寒邪，过 食生冷，损伤阳气，累及脾肾，脾肾阳虚，温煦气化失职所致。 常见的表现：一是阳虚阴盛，阴盛则内寒自生，可见虚寒及血脉 “收引”之症，如面色 苍白，形寒肢冷，或筋脉拘挛，肢节痹痛等。二是阳虚气衰，气化功能减退或失司，阳不化 阴，代谢活动障碍或减退，从而导致阴寒性病理产物如水湿、痰饮等积聚或停滞。 内生 五邪 （二） “ ” 在以往对 《中医基础理论》内容的学习和把握上，我们常常把重点放在了前面脏腑、气 血津液等内容上，但是通过对一些地方的中医专业考试试题的分析上来看，后面的内生“五 邪”这一部分的内容，也会涉及到一些题目。下面就针对这部分内容进行一个具体的说明： 内生五邪是指疾病在发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生