抗生素使用ppt课件(1).ppt

磺胺类，青霉素，头孢呋辛，氨曲南，磷霉素，万古霉素，林可霉素，甲硝唑，氟喹诺酮类。 可用于中枢系统敏感菌感染。 * 阿莫西林，头孢拉定，氯霉素，克林霉素，氟喹诺酮，甲硝唑，复方新诺明，大环内酯类。 这些药物口服吸收率超过80%，可以达到静脉一样的效果，且应用方便。 * 1.上呼吸道感染：β溶血性链球菌多见，青霉素首选，某些迁延不愈的考虑支原体衣原体及特殊菌如军团菌感染，大环内酯类效果好，1、2代头孢可选，磺胺类四环素类多耐药。其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 ，初治宜口服阿莫西林 ，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服，第一代、第二代口服头孢菌素等。 * 2.急性下呼吸道感染：以病毒感染多见 ，以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起 ，大环内酯类 首选。广谱青霉素，1-2代头孢类，喹诺酮类可以选择。 * 3.慢性支气管炎急性发作 ：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌 为主，可选广谱青霉素，1-3代头孢类，喹诺酮类及大环内酯类。 * 4.支气管扩张合并感染 ：支气管扩张合并急性细菌感染时，常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等；在病程长、重症、合并有全身基础疾病的支气管扩张症患者中，肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌较多见。 可选广谱青霉素+β内酰胺酶抑制剂，三代头孢，