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脑室内肿瘤的影像诊断  脑室内肿瘤是一组独特的颅内肿瘤，包括神经上皮和非神经上皮来源，占所有颅内肿瘤的0.8%~1.6%，绝大多数为良性。 临床表现：常常表现为头痛和/或脑积水。 好发年龄：占儿童和青少年颅内肿瘤16%左右，儿童中更常见。 一般情况 年龄和肿瘤位置的差异，临床症状和体征也不同： 1、大多由于脑脊液循环障碍和颅内压渐进性增高导致 （1）婴儿：大头畸形，食欲不振，烦躁不安 （2）年长儿童和成年人：头痛和呕吐的视神经乳头水肿症状，癫痫发作 和视觉障碍（罕见） （3）后颅窝的肿瘤具有特异性：脑积水，出现小脑功能障碍（包括共济 失调和变距困难） 2、部分无临床症状 影像检查：MRI检查优先于CT检查和血管造影，其磁敏感加权成像、灌注成像和质子光谱等序列可很好地鉴别肿瘤是否恶性，头颅超声和多普勒检查在婴儿的实用性大于成年。 诊断 影像诊断的两个关键概念 患者的部位和年龄是脑室内肿瘤影像诊断的两个关键概念： 1、好发部位： （1）侧脑室前部：中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤 （2）侧脑室的体部及三角区（脉络丛为著）：脑膜瘤和转移瘤 （3）第四脑室：室管膜瘤和室管膜下瘤 2、好发年龄： （1）儿童：室管膜瘤和脉络丛肿瘤 （2）中年人（30-40岁）：脑膜瘤和中枢神经细胞瘤 脉络丛肿瘤(乳头状瘤和癌）