医学生理学课件 心脏生理（1）.pptVIP

Deficiency of Cartilage Oligomeric Matrix Protein Causes Dilated Cardiomyopathy Basic Research in Cardiology 2013 血液循环功能 物质运输 体液调节 血液的防卫 体温调节 第一部分 心脏的功能 Weight of the heart 300g Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 l/day The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest The busy and hard working heart 心脏的解剖位置 1.心脏的泵血功能 Prevent backward regurgitation Provide low resistance to forward flow Heart Valves Heart Chambers 心动周期(cardiac cycle):心房或心室每收缩和舒张一次,即一次心跳。是心脏机械活动的基本单元 心率 (heart rate) ：心搏频率的简称，以每分钟心搏次数(次/min)为单位。 The Cardiac Cycle The period from the end of one heart contraction to the end of the next Properties: 1) Diastole is longer than systole 2) The sequence of systole and diastole The Phases of the Cardiac Cycle 1 2 2 3 3 4 4 5 心动周期中压力和容积变化 等容收缩期（0.05s) 快速射血期(0.1s) 减慢射血期(0.15s) 2. 心室舒张期包括 等容舒张期(0.06s) 心室充盈期 快速充盈期 (0.11s) 减慢充盈期 (0.22s) 心房收缩充盈 （0.1s) 1. 心室收缩期包括 LEFT VENTRICULAR PRESSURE/VOLUME P/V LOOP 血液在心中单向流动的原因是：心室肌的收缩和舒张引起的室内压变化和瓣膜的开闭活动。 左右心室的泵血过程相同，但左心室内压变化的幅度远大于右心室。 心脏的射血过程中，心室活动占主导。心房起初级泵的作用，有利于心脏射血和静脉血回流。 心室的强烈收缩 心室－动脉间的压力梯度 半月瓣开启和心室射血的直接动力： 血液由心房流入心室的动力： 房－室压力梯度 心室的舒张 心音 1. 产生：由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的心室壁振动而产生。 2. 一般情况下，在每一心动周期中可听到两个心音，分别称为第一心音和第二心音。 第一心音：由心室肌收缩和房室瓣关闭时振动产生。是心室收缩开始的标志。 第二心音：由主动脉和肺动脉的半月瓣关闭时振动产生。是心室舒张开始的标志。 2.心脏泵血功能的评定 心输出量（cardiac output): 每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血液量。60～80ml 每分输出量=每搏输出量×心律 心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别，年龄及其他生理情况而不同 射血分数（Ejection Fraction） 每搏输出量占心室舒张末期的容积百分比。 50%-60% 　　 EDV ESV SV EF 正常 145 75 70 50% 心室异常扩大　　180 110 70 38% 心指数（cardiac Index): CI=心输出量/体表面积 3.0～3.5L/min.m2 静息心指数:安静和空腹情况下的心指数 分析比较不同个体心功能时常用的制定指标 心力储备（cardiac reserve) 心输出量随机体代谢需要而增加的能力 安静时心输出量５L/min 运动时最大心输出量３５L/min 心脏作功量 心脏作功所释放的能量转化为压强能和血流的动能 每搏功：心室一次收缩所作的功 搏功(g-m)=搏出量(cm3)×(平均动脉压-平均左房压)(mmHg) 每分功：每搏功×心率 * 哲学家亚里士多德的观点：①食物在心脏内转变成血液;②心脏给血液加热；③动脉里充满了空气；④心脏产生 “元气”；⑤静脉和动脉血都有涨有落，有时