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* * * * * * * * * * 比较人体形态学实验14 –生殖系统 实验目的和要求 1.掌握睾丸、输精管、前列腺、阴茎等的组织结构。 2. 掌握卵巢、子宫、乳腺等的组织结构及病理状态下的形态学特征。 3. 小班讲课:葡萄胎和绒毛膜上皮癌。 实验内容 镜检切片: 睾丸与附睾 (NO.38); 前列腺 (NO.39); 卵巢 (NO.41); 输卵管( NO.42 ); 子宫壁(增生期) (NO.43);* 子宫内膜分泌期 (NO.44); 子宫颈 (NO.45); 活动期乳腺 (NO.46) 葡萄胎(31) 绒毛膜上皮癌(32)* 大体标本观察: 乳腺癌(59) 乳腺纤维腺瘤(64) 卵巢多房性粘液性囊腺瘤(65) 阴茎鳞状细胞癌(66) 子宫平滑肌瘤(57) 宫颈鳞癌(76) 葡萄胎(77) 恶性葡萄胎(78)* 子宫绒毛膜癌(79) 畸胎瘤(80)* 骶尾部畸胎瘤(81) 滋养层细胞肿瘤(GTD) 包括: 葡萄胎 恶性葡萄胎(侵袭性葡萄胎) 绒毛膜癌 葡萄胎 又称水泡状胎块 G: M: 1. 滋养层细胞增生 细胞滋养层细胞 合体滋养层细胞 2. 间质水肿 3. 绒毛间质血管减少或消失 临床病理联系 停经史 子宫增大超过同月份正常妊娠子宫 阴道不规则流血并有葡萄状物排出 尿妊娠试验强阳性 经彻底刮宫后多可治愈;部分病例可恶变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。 绒毛膜癌 滋养层细胞的高度恶性肿瘤。 50%葡萄胎后,25%自然流产后,20%正常分娩后,5%早产或异位妊娠时 早期通过血道转移,对化疗敏感。 临床病理联系 ?葡萄胎、流产或正常妊娠后,阴道不规则出血,子宫增大, 尿和血中绒毛膜促性腺激素(HCG)持续强阳性, 全身症状如贫血、消瘦以及转移癌症状,如肺转移可有咯血,脑转移可有头痛、抽搐、瘫痪或昏迷等 绒毛膜癌恶性程度高,手术+化疗等综合治疗,愈后好 卵巢肿瘤 卵巢上皮性肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤 性索间质肿瘤 卵巢转移性肿瘤 卵巢浆液性肿瘤 (1)浆液性囊腺瘤 (2)交界性浆液性肿瘤 (3)浆液性囊腺癌 卵巢粘液性肿瘤 (1)粘液性囊腺瘤 (2)交界性粘液性肿瘤 (3)粘液性囊腺癌 卵巢浆液性囊腺瘤: 卵巢粘液性囊腺瘤: 卵巢生殖细胞肿瘤 畸胎瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌 卵黄囊瘤 良性畸胎瘤 * * * * * * * * * *
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