形态学 、呼吸系统.pptVIP

　㈢　肺间质和肺巨噬细胞 肺间质： 支气管树之间的ＣＴ、血管、神经、淋巴管等 与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少 到肺泡时仅薄层，甚至无。 肺巨噬细胞： 肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage 尘细胞 dust cell 心衰细胞 heart failure cell 肺泡巨噬细胞 尘细胞 dust cell 镜下: 细胞性硅结节→纤维性→胶原性硅结节:由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成,中央常有内膜增厚或闭塞的小血管。 间质性肺炎：肺泡间隔增宽，大量炎细胞浸润 肺间质纤维化 　㈣　肺的血管 肺动脉 Pulmonary Artery： 功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网 支气管动脉 Bronchial artery： 营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。 （四）肺的血管肺循环肺动脉 → （伴支气管树分支）→分支→（肺泡隔）连续毛细血管→（肺小叶内）小静脉→中静脉→肺静脉支气管循环 胸主动脉  肋间动脉→支气管动脉→肺间质 ↓ ↓ 　 　　　　　 ↓ 呼吸细支气管　 　　　　　 ↓  连续毛细血管（肺泡隔内） ↓ ↓  ← 肺静脉 支气管静脉→ 小叶周围型肺气肿 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 1 2 3 4 单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状 ⒈ 呼吸细支气管 Respiratory bronchiole 肺泡更多，上皮为单立／单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。 ⒉ 肺泡管 alveolar duct 全部为肺泡围成，已无管壁 ⒊ 肺泡囊 alveolar sac 半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换场所。 ⒋ 肺泡 pulmonary alveolus 变化： 肺泡性肺气肿 （1）腺泡(小叶)中央型肺气肿： 呼吸性细支气管 （2）腺泡(小叶)周围型肺气肿： 肺泡管、肺泡囊 、肺泡 （3）全腺泡(小叶)型肺气肿： 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊 、肺泡 如果肺泡间隔破坏严重，气肿囊腔可融合 超过1cm的大囊泡，称之为大泡性肺气肿。 肺泡性肺气肿 ⑴ 肺泡上皮 基本结构：肺泡上皮 ＋ 基膜 肺泡上皮细胞：Ⅰ型肺泡细胞＋ Ⅱ型肺泡细胞 Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞 基膜 覆盖肺泡大部分 扁平，胞质极薄 细胞器少，吞饮小泡多 细胞间有紧密连接 　Ⅰ型肺泡细胞 Type Ⅰ alveolar cell I 型肺泡细胞 圆形或立方形，凸向肺泡腔 核圆，胞质色浅，泡沫状 有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 可转化为Ⅰ型细胞 　Ⅱ型肺泡细胞 Type Ⅱ alveolar cell II 型肺泡细胞 嗜锇性板层小体 肺泡上皮细胞 形状 胞质特点 功能 I型肺泡C 扁平 吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换 II型肺泡C 圆 立方 嗜锇性板层小体 释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小 I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。 ** 肺炎 一、细菌性肺炎 （一）大叶性肺炎(Lobar pneumonia) 主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 大叶性肺炎（灰色肝变期） ⑵ 肺泡孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由Ⅰ型细胞覆盖 作用：？ 相邻肺泡之间的结缔组织，富含： ①毛细血管网（连续型） ②弹性纤维 ③肺巨噬细胞 均衡气体、侧支通气、感染蔓延 ⑶ 肺泡隔 alveolar septum 肺 泡 孔 相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。 （3）肺泡孔 (alveolar pore) 肺泡隔与肺泡孔模式图