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肱骨近端骨折分型，你全都掌握了吗？ 本文为作者整理发表，未经授权禁止转载。肱骨近端骨 折是指大结节基底部以上部位的骨折。其中包括外科颈。骨 折可发生在任何年龄，尤以 60 岁以上的老年人群多见。北 京积水潭医院资料统计约占全身骨折的 2.15%。老年人肱骨 近端骨折的发生与骨质疏松有明显的相关性，是老年人骨质 疏松性骨折的常见部位之一，约占老年人全身骨折的 1/3.女 性骨折发生率是男性的 2 倍。肱骨近端的分型不但能充分区 别和体现肱骨近端骨折的特点，并能对临床治疗有指导意 义。目前 Neer 分型在临床中普遍认同且应用最为广泛。 此外， AO 分型法在临床应用中也较多。一 Neer 分型 1、依据：肱 骨近端 4 部分理论（肱骨头、大小结节、肱骨干近端） ，和 骨折移位情况。 2、移位标准：以肱骨头为参照物来判定骨 折的移位程度。 参照肱骨头， 骨折块≥ 45 度成角或者骨折块间距离超过 1cm 时视为移位； 此定义过于精确， 显得较为教条，但在指导治疗上仍有参考价值。 3、 Neer 分型方法一部 分骨折：是指一条或多条骨折线，但无骨折移位。二部分骨折：指肱骨近端四部分中，某一部分发生移位。临床常见外科颈骨折和大结节撕脱骨折，小结节骨折和单纯解剖颈骨折少见。①大结节骨折：多种暴力可引起打结节骨折，如肩猛烈外展、直接暴力等。骨折后，主要由于冈上肌的牵拉可出 现大结节向上