DHS和PFMA内固定术治疗股骨近端骨折临床比较分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 DHS和PFMA内固定术治疗股骨近端骨折临床比较分析 【摘 要】目的：分析DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床效果。方法：我院于2012年1月至2013年1月收治股骨近端骨折患者74例，分为治疗组（37例）和对照组（37例），治疗组采取PFNA内固定术，对照组采取DHS内固定术，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组手术情况、治疗优良率均优于对照组（P0.05）。 1.2 纳入标准 患者均符合股骨近端骨折近端标准；排除合并严重身体疾病患者；无手术禁忌证；患者均知情此次研究，并在参加研究时，签署了研究同意书。 1.3 方法 两组患者采取C臂机透视复位。对照组实施DHS内固定术。患者行腰麻或持续硬膜外阻滞麻醉，取平卧位，在监视下于股外侧入路，暴露大转子和股骨上段，对骨折处进行复位，于大粗隆处钻孔，置入角度定位器，放置导针，确定位置满意后，植入合适的滑动加压螺钉，安装套筒钢板，于骨折端加压，使钢板紧股骨赶外侧骨皮质，拧入及固定皮质骨螺钉，适时拧入加压尾钉，冲洗伤口，逐层关闭。 治疗组实施PFNA内固定术。患者行腰麻或持续硬膜外麻醉，取仰卧位，在透视下进行骨折处闭合复位，透视满意后，由大转子顶点处入路，作3-5cm切口向近侧延伸，切开臀中肌，暴露大转子，并于顶点处开孔，置入导针，沿导针插入空心转开孔，选择合适的髓内真插