医学统计学 5-实验设计分析题.pptVIP

实验设计分析题 例1 1976年某单位报告了果胶驱铅的疗效观察，30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，血铅均数为1.81mg/L。服用20天后再测，血铅均数为0.73mg/L，说明果胶的驱铅效果较好。请评述以上研究。 分析 例1 采用的是前后测量对照，没有考虑： 时间对血铅的衰减作用 自然排铅作用 例2 采用高锰酸钾溶液浸泡法治疗四肢感染、溃疡患者60例。 全部患者常规应用全身抗生素治疗。高锰酸钾溶液新鲜配制，随时用随时配。每次浸泡患肢20分钟，同时用纱块轻洗伤口，每天浸泡3次，5天后创面分泌物细菌培养全为阴性。 结论：高锰酸钾治疗四肢感染疗效显著。 你认为该结论可靠吗？理由是什么？ 分析 例2 缺对照组，不能鉴别疗效是由于高锰酸钾所致，还是全身抗生素治疗所致？还是…所致？ 例3 “泼尼松、环磷酰胺治疗肾病综合症”的文章中有如下叙述：我院近10年来先后用泼尼松（1965-1970年）（P组）及泼尼松合并环磷酰胺（1971-1975）（ P+C组）治疗肾病综合症，并进行了较长期的随访。将病例资料较完整者各15例进行总结对比。 在治疗前，泼尼松组平均病程较长，泼尼松合并环磷酰胺组肾功能损害较多，此外两组病情无其他重要区别。 在治疗后，综合比较两组疗效， P+C组缓解率比P组高，而且保持时间长。 请讨论：两组资料是否均衡？造成不均衡的原因是什么？ 分析 例3 不均衡 因为采用的是历史对照，没有随机分组 例4 为确定一种降压药物的起始用药剂量，将9例新诊断的高血压病患者按就诊顺序依次分入低、中、高三个剂量组，经一段时间治疗后，通过比较三组患者的治疗后舒张压变化值来选择该降压药的剂量。请根据以上描述回答： 在这项研究中，研究的三要素分别是什么？ 请从统计学角度对此研究进行评价，并对此研究设计提出改进意见？ 分析 例4 试验设计三要素 处理因素：降压药物 受试验对象：高血压病患者 试验效应：治疗后舒张压变化值 评价：没有按随机分组方法；样本例数过少。 改进意见？ 例5 重复取样不等于重复实验 重复取样的数据均来自同一个样本。多次重复取样的结果不能推论到一般样品中去。 篇名：益肺箍消方对肺癌细胞株A549细胞体外生长的抑制作用 研究对象及其分组：人肺腺癌细胞株A549购自中国科学院上海细胞生物研究所。将对数生长期的A549细胞以2.5?104　mL-1均匀接种于96孔培养板，每孔200?L，每孔细胞约为5?103个。培养24h后分别给予含不同浓度益肺箍消方剂（50、100、150、200mL/L）的培养基，对照组加等量培养基。上述每种浓度复种3孔，实验重复3次。