第十二章理血药.pptVIP

第十三章 理血药;定义：凡以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药。 ;适应证：瘀血证-- 月经不调，产后瘀痛 风湿痹痛，癥瘕结块 跌打损伤，骨折肿痛 疮疡肿痛;共同性： 归心肝经（心主血、肝藏血） 大多味辛、苦（辛行苦泄）;重要性： 1、血为人体重要物质之一，能濡养脏腑肢体，必须流行通畅 “一身气血周流，无有阻滞，则百病不生。” 《本草求真》;2、消除瘀血，可间接防止其他病变 气滞：气为血之帅，血为气之母 血虚：旧血不去，则新血断然不生 《血证论》 水液停聚：血不利则为水《金匮要略》 ;分类;活血止痛药;川芎;;一、活血行气--血瘀气滞诸证 特点： 1、《本经》列为上品 ;2、偏重活血，为“血中气药” “非第治血有功，而治气亦神验也。” 《本草汇言》 3、应用范围广;;二、祛风止痛--头痛 风湿痹痛 头痛要药，有“头痛不离川芎”之说;“头痛不离川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛。” 引自《纲目》;“血因风郁，得芎入而血自活，血活而风自灭。” 《本草求真》;上行头目--祛风止痛（升） （头痛不离川芎） 下行血海--活血调经（降） （月经不调）;延胡索;;活血行气止痛--血瘀气滞诸痛证;胸痹疼痛 胃脘痛（辨寒热） 痛经，跌打损伤 风湿痹痛，疝痛;乳香;一、活血止痛--血瘀诸痛证 二、消肿生肌--疮痈，瘰疬;没药; 一、活血止痛--血瘀诸痛证 二、消肿生肌--疮痈，瘰疬 ;乳香 功擅活血行气伸筋 活血止痛 （蠲痹汤） 消肿生肌 没药 功擅活血祛瘀止痛 （手拈散）;活血调经药;丹参;;一、活血调经--月经不调，经闭痛经 产后瘀滞腹痛 心腹疼痛，癥瘕积聚 ;二、凉血消痈--疮痈 三、清心安神-- 热入营血，烦躁不安 心悸失眠;红花;;“红蓝花即红花，叶颇似兰，故有蓝名。” 《图经本草》;活血通经、祛瘀止痛-- （活血通经）-- 痛经经闭 产后腹痛 （活血消癥）-- 癥瘕积聚 （活血止痛）-- 跌打损伤 心腹疼痛 （活血消斑）-- 斑疹紫暗;桃仁;;一、活血祛瘀--血瘀证 肺痈肠痈;二、润肠通便--肠燥便秘 三、止咳平喘--咳喘证;共同点：二药都可以活血化瘀调经： 用于血瘀之痛经、经闭、产后腹痛、跌伤瘀肿等。 不同点：桃仁性味甘平，具有散结消痈:用于瘀滞之肺痈、肠痈； 润肠通便：用于肠燥便秘；止咳平喘：用于咳嗽气喘的功效。 而红花活血化瘀之中善于温通经脉：用于心脉瘀阻、胸痹心痛。;益母草;一、活血祛瘀--血瘀经产诸证 “行血，祛瘀生新，调经解毒，为胎前、产后要剂。” 《本草求真》;“以产母必有瘀浊停留，此物能消化之，邪去则母受益，故有益母之名。” 《本草便读》;二、利水消肿--水肿，小便不利 “捣汁服主水肿，下水。” 《新修本草》;三、清热解毒--疮痈肿毒 皮肤痒疹;牛膝;;一、活血通经-- 经闭，痛经 产后腹痛，胞衣不下 跌打损伤 ;二、补肝肾，强筋骨-- 肝肾不足，腰膝酸软;特点 1、性善下行，为下半身筋骨酸痛之要药 2、能补能行，既治肝肾不足，又治湿热下注;三、利尿通淋--淋证， 水肿、小便不利;四、引火（血）下行-- 上部火热证;活血疗伤药;土鳖虫;一、破