重症患者的皮肤管理及输液反应防治[宣讲].pptVIP

糜烂、破溃使用粉+皮肤保护膜+康惠尔透明贴 注意：完全覆盖皮损范围并超出患处1~2 cm ，敷料有浸湿或卷边2 cm 时，剪掉该部分，暂不更换敷料，浸湿或卷边2 cm 时须更换敷料 * 精品PPT | 借鉴参考 1、是它的3D结构的优势，可使其具有快速并大量吸收渗出液的特点（可以吸收自身重量20倍的液体），并且被吸走的渗出液能够被锁在这些小泡中，这样就能够防止渗出液返渗导致伤口浸渍，同时延长换药时间间隔，减少换药次数2、泡沫敷料表面有一层pu半透膜，它的特点是透气，防水并且防菌的，这样外界的细菌进不来，就可以减少伤口感染的机会，同时病人的拔管时间也会得到相应的减少。3、不会有一些纤维的残留，产生异物反应，4、当其吸收渗出液后会向内凸起，这样就能够更好的贴合创面，保证引流通畅，5、 当给病人吸痰时，病人会产生刺激性咯咳，喷溅到泡沫敷料背衬的痰液可以直接擦掉就可以了（表面pu半透膜防水），不用二次更换，减少我们的护理工作量。如何来使用？注：点击左下角可以有视频 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 减少生理损害及并发症 泡沫敷料由多孔泡沫组成，内层为亲水性材料、外层为疏水性材料，专为吸收渗液设计，故有较强的吸收功能，能充分吸收创口周围渗液，使创口周围皮肤保持干燥，最大程度的降低浸渍风险，保持周围易损皮肤与无菌环境，透气促愈合 在伤口换药时不会牵拉伤口及周围皮肤，减少皮肤刺激和过敏 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 泡沫敷料吸收渗液后向创口侧膨胀，使其与皮肤贴合紧密，保持皮肤干燥，只有在完全膨胀时才需要更换，延长了换药间隔时间 无菌纱布，换药频次增加——为保持伤口局部干燥，减少皮肤受损及外界细菌侵袭，增加了护理人员的工作量 敷料表面有一层pu半透膜，特点是透气，防水并且防菌的，这样外界的细菌进不来，就可以减少伤口感染的机会 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 静脉炎是由于静滴刺激性药物后 ,或长期静脉输液引起注射部位静脉壁渗出 ,形成炎症。其主要症状为沿静脉走向红、肿、热、痛和静脉增粗、变硬、无弹性 ,这不但给护士带来静脉穿刺的困难 ,而且也给患者带来痛苦 静脉炎是发生在静脉内膜的炎症，现在有很多老师搞不不太清楚静脉炎和输液外渗的区别，我们说仅仅是发生在血管壁内膜的炎症我们管它叫静脉炎，如果说药物已经破坏了内膜层，中膜层和外膜层，然后跑到组织当中的话，那就叫输液外渗了。那么像静脉炎和输液外渗他俩的护理方法是不一样的。所以千万不要把输液外渗像静脉炎那样处理，因为我们这有吃过亏的，这一点需要我们关注一下，所以静脉炎是发生在血管内膜的一种炎症。那么如何判断呢，典型的就是红肿热痛，有极其特殊的情况下呢穿刺点会有脓性的分泌物。 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 重症患者的皮肤管理 * 精品PPT | 借鉴参考 主要内容 3.输液治疗并发症预防、护理 2.浸渍预防、护理 1.压疮预防、护理 皮肤问题的管理 重症患者皮肤问题 * 精品PPT | 借鉴参考 重症患者皮肤问题 两大问题 皮肤完整性— 压疮、浸渍 皮肤深层— 静脉炎、 药液外渗 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 皮肤管理—压疮 预防： 评估量表—高危 易发部位提示卡—警示 护理规范—实施预防 敷料使用—加强预防 护理： Ⅰ/ Ⅱ期压疮 # * 精品PPT | 借鉴参考 压疮发生危险因素评估表 Norton Scale：诺顿评估表 Braden Scale：Braden评估表 Waterlow Scale：Waterlow评估表 Anderson Scale：安德森评估表 Jackson Scale：杰克逊评估表 Cubbin Scale：卡宾评估表 * 精品PPT | 借鉴参考 压疮易发部位 仰卧位： 枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 注：制动患者—尤其臀裂处、尾骨 * 精品PPT | 借鉴参考 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝 压疮易发部位 * 精品PPT | 借鉴参考 俯卧位： 耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾 压疮易发部位 * 精品PPT | 借鉴参考 压疮易发部位 特殊形体 水肿患者—下垂部位、会阴部 消瘦患者—骨隆突处、脚趾 肥胖患者—腋窝、乳房下、腹股沟 特殊治疗 无创通气—面罩