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第十一章 非线性药物动力学;本章要求:
掌握非线性动力学的特点及识别
熟悉可能存在非线性动力学特征的体内过程
;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;主要内容;一、非线性药物动力学现象;与药物代谢有关的可饱和的酶代谢过程;
与药物吸收、排泄有关的可饱和的载体转运过程;
与药物分布有关的可饱和的血浆/组织蛋白结合过程;
酶诱导及代谢产物抑制等其他特殊过程。;体内过程;特点:
药物消除为非一级动力学,遵从米氏方程
消除半衰期随剂量增大而延长,剂量增加至一定程度时,半衰期急剧增大
AUC和C与剂量不成正比
动力学过程可能会受到合并用药的影响
代谢物的组成比例受剂量的影响;识别:
静注高中低不同剂量,lnC-t几条曲线平行为线性动力学,反之为非线性动力学
以(C/X0)-t作图若明显不重合,即为非线性PK
比较不同剂量下t1/2、k、Cl是否一致;注意:非线性药物动力学对于临床用药安全性和有效性有较大的影响。首过代谢、代谢、结合、排泄等任何过程被饱和,产生非线性动力学,都会导致显著的临床效应和毒副作用,中毒后的解毒过程也会较缓慢。大多数药物在治疗剂量范围内,一般不会出现非线性动力学现象,但由于患者的生理病理情况如肝功能损害、肾衰竭等,可能会发生在治疗剂量范围内出现非线性动力学现象的情况。
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