健康评估 头部检查 头部检查.pptVIP

4、 舌 正常：舌质淡红、湿润、柔软、活动自如， 无震颤，舌苔薄白 异常： 舌体肥大：肢端肥大症、粘液性水肿 镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血或慢性萎缩 性胃炎 舌震颤：甲亢 干燥舌：严重脱水、放疗 6、口腔气味 饮酒、吸烟 烟酒味 牙龈炎、龋齿、牙周炎 口臭 牙槽脓肿 腥臭味 牙龈出血 血腥味 糖尿病酮症酸中毒 烂苹果味 尿毒症 尿味 肝脓肿 臭味（组织坏死） 有机磷中毒 大蒜味 咽及扁桃体检查 急性咽炎 扁桃体肿大分度 扁桃体肿大 6、眼球 检查内容 眼球外形 眼球运动 异常 眼球突出 眼球下陷：双侧眼球下陷/单侧眼球下陷 眼球突出 单侧眼球下陷 7、瞳孔 检查内容 形状、大小、等大等圆？对光反射？ 检查方法 正常 直径3-4mm，等大、等圆，对光反射敏捷 异常 瞳孔缩小：有机磷中毒、吗啡、氯丙秦药物反应 瞳孔扩大：青光眼、阿托品中毒、可卡因药物反应 双侧瞳孔大小不等：脑外伤、脑肿瘤、脑疝 瞳孔对光反应迟钝或消失：昏迷病人 双侧瞳孔散大伴对光反射消失：濒死状态 双侧瞳孔不等大 （二）耳 检查内容 耳廓 外形？红肿、结节？ 外耳道 有无流血、流脓、流液 乳突 有无红、肿、压痛 粗听力 检查方法 异常 耳廓疖肿、外耳道炎、化脓性中耳炎、颅底骨折、乳突炎 耳廓皮下痛风结节 （三）鼻 检查内容 颜色和外形？鼻翼扇动？鼻腔通畅？ 出血？分泌物？鼻窦压痛？ 检查方法 异常发现 皮肤颜色、外形改变 鼻翼扇动 鼻出血、鼻粘膜肿胀或萎缩 鼻腔分泌物 鼻窦压痛 系统性红斑狼疮鼻部红色斑块 酒渣鼻 鞍鼻 （四）口 口唇 口腔粘膜 牙齿与牙龈 舌 咽及扁桃体 口腔气味 1、口唇 检查内容 颜色？疱疹？口角糜烂或歪斜？ 正常 异常 苍白、绀、樱桃红 干燥皲裂 口唇疱疹、口角糜烂 口角歪斜 口唇苍白—贫血 口唇发绀—心、肺功能不全 单纯口唇疮疹 口角糜烂—核黄素缺乏 口角歪斜 2、口腔粘膜 检查内容 颜色？出血点？溃疡？真菌感染？ 检查方法 正常 异常发现 口腔粘膜色素沉着 口腔血疱—出血性疾病或VC缺乏 麻疹粘膜斑 口腔白色念珠菌感染 见于重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物后 口腔溃疡—口腔炎症 3、牙齿与牙龈 检查内容 有无龋齿、残根、义齿 牙龈颜色，有无肿胀、溢脓、溃疡及出血 龋齿 齿龈炎 单纯性牙间隙过宽 四环素牙 斑釉牙 5、咽及扁桃体 检查方法 异常 咽部粘膜充血、红肿，腺体分泌增多 咽部发红，表面粗糙，淋巴滤泡簇状增生 扁桃体肿大 Ⅰ 度肿大：不超过咽腭弓 Ⅱ 度肿大：超过咽腭弓 Ⅲ 度肿大：达到或超过咽后壁中线鼻咽部 * * 健 康 评 估 头部检查 湖北中医药高等专科学校临床护理教研室 学习内容 一、头发 二、头颅 三、面部 学习要求 熟悉头部和颜面部检查的内容、顺序与方法。 掌握正常和异常改变的表现与临床意义。 学习重点和难点 教学重点 头部检查的顺序与方法。 头部检查异常表现及其临床意义。 教学难点 头部检查异常发现与护理诊断的联系。 一、头发 检查内容：发色、疏密度、质地、头发分布的外形 正常 异常 脱发 脂溢性脱发 发癣 斑脱 化疗 二、头颅 （一）头颅大小、外形 （二）头部异常运动 （一）头颅大小、外形 正常 成人头围平均≥53cm 异常发现 小颅 方颅 巨颅 小颅 方颅 巨颅—脑积水 （二）头部异常运动 头部活动受限 见于颈椎疾病（低头头晕） 头部不随意颤动（左右运动） 见于帕金森病 与主动脉搏动一致的点头运动 见于重度主动脉关闭不全 三、颜面部 （一）眼 （二）耳 （三）鼻 （四）口 （一）眼 眼眉 眼睑 异常表现 结膜 巩膜 异常表现 角膜 眼球 瞳孔 上睑下垂 眼睑水肿 3、结膜 睑结膜检查方法 异常发现 翻眼睑方法 结膜充血 —结膜炎、角膜炎 颗粒与滤泡—砂眼 睑结膜苍白—贫血 结膜下出血—SBE 球结膜水肿 4、巩膜 正常 异常发现 黄染 5、角膜 检查内容 有无云翳、白斑、溃疡、角膜软化、溃疡、新生血管 正常 异常 正常老人可见老年环 角膜白斑 角膜软化—婴幼儿、VitA缺乏 角膜周围血管增生—重症砂眼 角膜溃疡 Kayser-Fleischer环 * * 散在的多少不等的出血点见于感染性心内膜炎。 * * （1）正常为瓷白色 （2）异常及其临