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验收及备案一11 (1)
建设工程竣工验收报告
工程名称:
建设单位: (公章)
报告日期:年 月 日
赤峰市住房和城乡建设委员会印制
工程名称
工程地点
建筑面积
m2
开、竣工时间
投资总额
(万元)
结构、层数
高度、跨度
施工图审
查文号
施工许可证 号
建设单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
工程质量
监督机构
质量监督 工程师 (一级或二 级)
验收纪要(包括竣工验收时间、程序、内容和组织形式):
建设单位
对工程勘
察的评价
意 见
建设单位
对工程设
计的评价
建设单位
对工程施
工的评价
意 见
建设单位
对工程监
理的评价
意 见
建设单位竣工验收意见:
项目负责人:
法定代表人:
单位(公章) 年 月曰
验收组人员签署的建设工程竣工验收意见
工程竣工验收质量等级评定意见及是否交付使用意见:
年 月曰
竣工验收 组人员
所在单位
职称、职务
本人签字
注:1、〈〈建设工程竣工验收报告》由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚;
2、〈〈建设工程竣工验收报告》一式两份,建设行政主管部门(备案机关) 、建设单位各
执一份。
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