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抑郁症
抑郁症是著而持久的心境低落,且心境低落与其处境不相称,严重者可出
现自杀念头和行为。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观焦虑,与现实环境不
相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到 “心里
有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,
患者常诉说 “活着没有意思”、“心里难受”等。典型的抑郁心境还具有晨重夜
轻节律的特点。
躁郁症
躁郁症是一种情绪在狂躁和抑郁之间摇摆不定的失调症。病者情绪突发性
波动,有些是躁狂和抑郁一起发生,同时发生异常的兴奋并感到悲伤无助等。
这些情绪变化与周围环境未必有直接的关连,令身边人无所适从。狂躁病病发
时,患者会:情感高涨、精力旺盛、思维活跃、言语增多、活动增多、不觉得
需要睡眠、易怒、喜争论,易冲突甚至举止失常。忧郁病病发时,患者会:情
绪低落,表情忧愁、失眠、焦虑、食欲减少、反应迟钝、动作减少、不爱说话、
绝望、有罪恶感、有自杀意念或企图。情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣
减少、活动减少,称抑郁状态;严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性
症状。
了解抑郁症
长久以来,我们的社会、我们周围的人甚至抑郁症患者本身都对抑郁症这
种疾病抱有一种错误的认识:性格软弱、缺乏进取心、自暴自弃、喜欢自虐等。
但如今的医学研究已经证实,抑郁症是一种由大脑某些生物指标改变而已引
起的真正疾病。这一结果是让我们所有人都去尊重理解抑郁症患者的痛苦,正
如我们尊重理解糖尿病、高血压患者的痛苦一样。抑郁症不是单纯的 “想不开”
或 “思想问题”,患者并不象我们想象的那样容易振作起来。
治疗抑郁症,患者需要的不是周围人的看法,而是治疗;不是周围人的
大道理或抱怨,而是帮助、支持、建议,或者更简单的说是理解和照顾。在人
们眼中,抑郁症很容易和所谓的 “状态不佳”“性格不好”混淆。 抑郁症是一
种会影响我们生活全部的疾病:它会降低我们的行为能力,改变我们的世界观,
它会让我们变得完全不象从前。
当我们得知亲友患了抑郁症,决心用爱来帮助他们,他们的反应却让你沮
丧失望甚至受伤,走近患者的内心并不容易,即使他是你的父母、爱人、孩子
或朋友,即使你是他最信任的人。建议他看病,他常常会拒绝;建议他散步,
哪怕去美食一顿换换心情,他也会打不起精神。如果你无计可施,尝试用强迫
的方式让他就范,他会变得更加退缩,心情灰暗,自责甚至会很暴躁焦躁,有
时候觉得变态也不是完全没有可能。
中国的抑郁症患者比发达国家的抑郁症患者更为不幸,因为他们甚至得不
到自己的亲人和好友的理解和支持。家人应该持有的态度的核心是:无条件的
关心和支持,给他们希望和爱。
理解抑郁症病人不能改善他们的感觉和行为,除非治疗开始起效。他们不
是 “懒惰”、“愚笨”或 “不愿自助”,不要向他们施压;当他们感到好转时,他
们将开始恢复他们的正常职责,并参与他们曾喜欢的活动。请不要试图用 “你
这样想是不对的,不该这样想”、“为什么不振作一点”, 或者 “你真软弱没有
毅力”一类的话加以刺激或说服。从脑科学的角度看,抑郁症有着生理上的病
灶,是一种个人无法控制的情感。对普通人来说,情感是可以自控的,对患者
而言神经细胞出了问题,一些常人可以承受的刺激在病患脑中却引起严重的负
面情绪。他们好像经常毫无来由的闷闷不乐,我们将此归结于性格不好,指责
抑郁症患者不坚强,和指责聋哑人不说话一样,是不够科学的。
患者家属的心理过程
家庭成员对抑郁症患者的应对方式会随时间而变化。起初,家属会试图容
忍和适应,大家努力从情绪上和需要上给予患者帮助,尽量避免给患者批评和
压力。家人试图摆事实讲道理,向患者说明生活不象患者感觉的那样糟糕,这
种办法其实并无帮助。在严重的抑郁情绪下,这种理性的保证只能使患者更觉
疏远,并相信家庭成员并不理解他们,不想听他们的抱怨,或是不把他们的痛
苦当回事。
长此以往,家属能给予的支持和保证将会越来越少,越来越不真诚,因为
每个人都有自己的需要。家庭成员会逐渐感觉负担过重,精疲力竭,他们会感
到气愤,因为他们的努力看起来没什么效果。事实上,家人经常会发现:他们
帮助患者改善情绪的努力不但无效,还往往使问题变得更严重。
许多时候抑郁症状就像是正常情绪的波动,或者像是坏脾气发作。即便认
为抑郁症是一
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