病理学与病理生理学 癌前病变、非典型增生、原位癌和常见的肿瘤 课件：癌前病变.ppt

病理学与病理生理学 ----供预防医学专业使用 一中年男性，经常胃痛不适，做胃镜取活检 病理检查结果提示非典型增生 例2：一中年女性，阴道接触出血,时感下身不适 病检结果提示宫颈原位癌 癌前病变 一、癌前病变 (1) 概念:癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变, 长期存在有可能转变为癌. (2)分类 第六节 癌前病变、非典型增生和原位癌 遗传性获得性 正确认识癌前病变、非典型性增生及原位癌是防止肿瘤发生发展及早期诊断肿瘤的重要环节。 常见癌前病变: 1、粘膜白斑 2、子宫颈糜烂和慢性宫颈炎 3、纤维囊性乳腺病 4、结肠、直肠腺瘤性息肉 5、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 6、慢性溃疡性结肠炎 7、皮肤慢性溃疡 1、粘膜白斑：常发生在口腔、外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。 2、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是常见的妇科疾病。病变反复发生，少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。 3、纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。 4、结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。 5、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可发生萎缩伴肠上皮化生，如久治不愈可发生癌变。 慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，其癌变率大约为1%。 6、慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复发生和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。 7、皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。