预防医学 及医学统计学总结.docVIP

绪论 一.预防医学:就是医学得一门应用学科,它以个体与确定得群体为对象,目得就是保护、促进与维护健康,预防疾病、失能与早逝? 二.预防医学特点:１、工作对象包括个体及确定得群体,主要着眼于健康与无症状患者;２研究方法注重微观与宏观相结合,但更侧重于影响健康得因素与人群得关系;3、采取得对策更具积极得预防作用,具有较临床医学更大得人群健康效应。? 三.健康决定因素:指决定个体与人群健康状态得因素、包括:1、社会经济环境。２、物质环境3、个人因素。4卫生服务。? 四.三级预防策略:1、第一级预防:又称病因预防,即防止疾病得发生。2、第二级预防:在疾病得临床前期做好早起发现、早期诊断、早起治疗得“三早”预防工作,以控制疾病得发展与恶化、３.第三级预防:对已患某些病者,采取及时得、有效得治疗措施,防止病情恶化,预防并发症与伤残,延长生命。?? 第一章?流行病学概论 一.流行病学:就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。? 流行病学定义内涵:1。流行病学得研究对象时人群、2。流行病学关注得事件包括疾病与健康状况。3.流行病学主要研究内容就是:(1)揭示现象(2)找出原因(3)评价效果、4。流行病学研究与实践得目得就是防治疾病、促进健康。? 二、流行病学基本原理:1.分布论。2、病因论。3.健康—疾病连续带。4预防控制理论(三级预防理论)５.数理模型。6。流行病学得几个基本原则:(1)群体原则(２)现场原则(3)对比原则(核心)(4)代表性原则? 三。流行病学得用途:1。描述疾病及健康状况得分布。2.探讨疾病得病因。3。研究疾病自然史,提高临床诊断、治疗水平与预后评估、4。疾病得预防控制及其效果评价、5.流行病学分支、?? 第二章?疾病分布 一.疾病得分布:即疾病得群体现象或称疾病得三间分布,就是指疾病在时间、空间与人间得存在方式及其发生、发展规律。? 二、疾病分布得测量指标:1。发病率:指在一定期间内(一般为1年)特定群中某病新病例出现得频率。? 2。罹患率:与发病率一样,也就是测量人群新病例发生频率得指标。使用与小范围、短时间内疾病频率得测量(日、周、旬、月),常用于疾病暴发或流行时得调查。? 3患病率:也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占得比例、患病率=发病率＊病程。? 4续发率:也称二代发病率,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病得人数占所有易感接触者总数得百分率。? 5。死亡率:指在一定时间期间(通常为1年)内,某人群中死于某病(或死于所有原因)得频率。死亡率就是测量入群死亡危险最常用得指标。? 6.病死率:表示一定时期内,患某病得全部病人中因该病死亡者所占得比例。? 三.疾病得分布形式(“三间分布”)? 1、地区分布:疾病得地方性:由于自然环境与社会因素得影响而使一些疾病无需从外地输入,只存在于某一地区,或在某一地区得发病率水平总就是较高,这种现象称为疾病得地方性。? 2。时间分布? 3。人群分布:出生队列分析:将同一时期出生得人划归为一组称为一个出生队列,对其随访观察若干年,观察死亡等情况。?４。判断疾病地方性得依据:(1)该病在当地居住得各群组中发病率均高,并随年龄增长而上升。(2)在其她地区居住得相似得人群组中,该病得发病率均低,甚至不发病(3)外来得健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率逐渐与当地具名接近(4)迁出该地区得居民,该病得发病率下降,患者症状减轻,或者呈自愈趋向、(５)当地对该病易感得动物也可能发生类似得疾病。 ５。.移民流行病学:就是利用移民人群综合描述疾病得三间分布,而找出病因得一种研究方法。(区分遗传因素与环境因素在疾病发生中得作用＊P34)? 四。疾病流行强度? 1、散发:如当年得发病率未明显超过既往得一般发病率水平,即为散发。? 2.流行:指某病在某地区得发病率显著超过历年(散发)得发病率水平。? 3。大流行:当疾病迅速蔓延,涉及地域广,短时间内可跨越省界、国界或洲界,发病率超过该地一定历史条件下得流行水平,称为大流行。? 4、暴发:就是指在一个局部地区或者集体单位中,短时间内,突然出现大量相同得病人得现象。?? 第三章?常用流行病学研究方法 一.概述? 1、流行病学研究方法总体分为:观察法、实验法、数理法三类。 ?2。流行病学常用名词:(1)目标人群:即研究结果能够适用与推论到得人群。(2)源人群:目标人群中适合研究得人群,或者说能够产生合格得研究对象得人群(3)研究对象:来自源人群得直接用于研究得人体。? 二.描述流行病学方法? １、描述流行病学:又称描述性研究。它就是专门调查或常规记录所获得得资料,按照不同地区、不同时间与不同入群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点得一种观察性