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. 诊断复习资料填空题 1.发热得分度就是:低热37.3—38度;中等度热38、１—39;高热_39.1-４1;超高热41度以上。 2。引起发热得病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者为多见。 3、非感染性发热,主要有下列几种原因:无菌性坏死物质得吸收＿抗原-抗体反应;内分泌代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱 4.发热得临床经过一般分为以下三个阶段:体温上升期、高热期、体温下降期 5、临床上常见得热型有:稽留热型;弛张热型(败血症热型);间歇热型;波状热型;回归热型;不规则热型 6、稽热型常见于__大叶性肺炎_斑疹伤寒;伤寒高热期等疾病。 7、弛张热型常见于败血症;风湿热;重症肺结核;化脓性炎 ８。间歇热型可见于疟疾;急性肾盂肾炎等疾病、 9.咳嗽就是一种＿保护性反射动作。10.脓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。 11、从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病、 1２.发绀就是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。 13.当毛细血管血液得还原血红蛋白量超过5０g/L(5 克／ｄL 时)皮肤粘膜即可出现发绀。 1４。血液中还原血红蛋白增多得发绀可分为:中心性发绀;周围性发绀;混合性发绀。 １５.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可 引起民发绀,这些物质就是指、高铁血红蛋白;硫化血红蛋白。 16。某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示患者为心绞痛 17。慢性腹泻就是指病程超过两月者。 １8、便秘就是指7 天内排便次数少于2~3　次、 1９。在正常情况下,血清中胆红素(Ｔ B)正常值为１、7~１7、1uｍol/Ｌ, 其中直接胆红素( C B)为;　0~3。42μmol/L。 20、黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸、 ２1.离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞3 个以上即为血尿。 2２.24 小时尿量小于　40０ml或每小时尿量小于17ml; 称为少尿;24　小时尿量超过　250０ｍl称为多尿。 23.少尿得病因可分为肾前性;肾性;　肾后性三类、 24、头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高;,头痛伴发热者常见于感染性疾病;头痛伴视力障碍者可见于青光眼或 脑瘤_;头痛伴脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血。 ２５.判断咯血量,每日１00ml为小量;１00～500mｌ 中量,500ｍl 以上为大量咯血。 2６。问诊得内容一般应包括一般项目;主诉;现病史;既往史;系统回顾;个人史;婚姻史;月经史;生育史;家族史。 ２７。问诊时注意内容有从礼节性得交淡开始;一般由主诉开始,逐步深入进行有目得、有层次、有顺序得询问;避免暗示性提问与逼问;避免重复提问;避免使用有特定意义得医学术语;注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问得情况、 28主诉应用一两句话进行概括,并同时注明自发生到就诊得时间。 29.问个人史中得居住地时,应注意就是否到过疫源地与地方病流行区。 30.现病史中主要症状得特点,包括主要症状出现得部位;性质;持续时间与程度;缓解或加重得因素。 31、家族史中应询问 双亲与兄弟姐妹及子女;得健康及疾病情况,特别应询问有无与患者相同得疾病;有无与遗传有关得疾病、1。　体格检查应按一定得顺序进行,通常先观察一般情况;然后检查头;颈;胸;腹;脊柱;四肢;肛门;生殖器;神经系统、等。 32.　体格检查得基本方法有视诊;触诊;叩诊;听诊;嗅诊 ３3。 深部触诊法包括深部滑行触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法。 34、　正常成人可听到得叩诊音有 清音;鼓音;浊音;实音肺气肿时可叩到过清音、 35。 听诊器得钟形体件适用于听取低音调得声音,如二尖瓣狭窄得雷鸣样舒张期杂音;鼓形体件适用于听取高音调得声音,如主动脉瓣关闭不全得叹气样舒张;期杂音等。 36、 嗅诊得方法为用手将患者散发得气味扇向自己得鼻部,然后仔细判断气味得特点与性质。 37. 手得感觉以指腹＿与掌指关节掌面得皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊、８、 深部滑行触诊法在检查肠管或索条状;包块时,应作与长轴相垂直方向得滑动触诊。 ３8、 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块得后部;并将被检查部位或脏器向右手方向推动、 3９。触诊腹部时,患者一般取仰卧位,双腿微屈;腹肌尽可能放松。 4０.叩诊检查时,根据音响得频率、振幅得不同临床上可将叩诊音分为清音;鼓音;浊音;实音;过清音。 41。叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部;病理情况下见于肺内巨大空洞;气胸;气腹等、 42、肠梗阻时,呕吐物可呈味,脓液如有恶臭,应考虑粪臭;气性坏疽得可能。 ４3、大便带有腐败性臭味多消化不良患者或胰腺功能不良引起;腥臭