直肠给药 技术.docVIP

儿童直肠给药技术要点及注意事项 儿童直肠给药就是一种安全无痛,方便有效得绿色医疗技术,现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结,希望对初学者有所帮助,同就是也诚请经验丰富得老师对本文得不足之处给予更正指导、 一、儿童直肠给药得正确体位 ? ? 临床上多采用以下三种体位给药:(1)侧卧位;(2)截石位;(3)俯卧位。临床多以此卧位给药。 二、直肠给药得方法 ?　? 首先在给药前2０——３0分钟让患儿排便,这样既可以增加药物注入后得保留时间,也可以增加药物与直肠粘膜得接触面,有利于药物吸收。然后逗哄患儿,以争取最大限度得主动配合治疗,切记强行给药、 具体得操作步骤如下: 取合适得药物(用量见下表),吸入注射器内,安装好小儿直肠给药导管,将注射器内剩余空气排尽,然后对装有药液得注射器进行预热加温、加温大多采用热水浸泡法,其热水得温度应控制在37℃—－４0℃之间,侵泡约5－——１0分钟即可。去除加温好得注射器,将患儿调整至理想体位,用医用石蜡油涂在直肠给药导管得远端,约2——5cm,再将患儿得肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置(插入深度见下表),将药液缓缓注入直肠内,注射完毕后,轻轻拍打患儿臀部２——3下,同就是将给药导管轻轻拔出,叮嘱患儿或家长,让患儿取左侧位静卧５——10分钟,方可自由活动。 小儿直肠给药导管插入深度及给药量 ? ? ? 年龄 ?　?插管深度(ｃｍ) ?　?推荐给药量(mｌ) 新生儿~2周岁 ４。0~５。0 4~６ 3~５周岁 5。0~8。0 5~1０ 6～9周岁 8.0~１2 9~20 10～1４周岁 12～１５ 20~3０ 三、注意事项 (1)给药环境温度适宜,安静舒适,争取患儿配合; (２)操作轻柔快捷,熟练准确,避免直肠损伤; (３)注意药液温度,不宜过热或过低,以免刺激直肠,产生排便反应; (４)严格掌握药物得配伍禁忌与适应症,尤其就是抗生素类药物得使用,要求皮试得一定要做皮试; (5)腹泻较重得患儿,暂时不宜采用直肠给药。 一 常用西药协定处方?上感佳?速效伤风胶囊 0、3gX6粒?严迪片７５mgX4片?病毒灵片0、１ｇＸ6片?维生素C片0。１gX6片?潘生丁片?　?２5mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次、(为了较快消除患者得感冒症状,可加入地塞米松片 3片)?　?? ???腹泻停(止泻停)?思密达3gx3袋? ?? ? 维生素Ｂ１片　10ｍｇX6片强得松片 ５mgＸ3片? ? 654-2片　5mgX3片?吡哌酸片０。25ｇx3片? ???鞣酸蛋白片0、３gＸ１２片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母３g代替。特告!?止喘散１号?(止咳散1号或止嗽散１号)速效伤风胶囊 ０.3gX6粒严迪片7５mgＸ4片地塞米松片　0。75mｇX3片?盐酸异丙嗪片12、5mgＸ3片舒喘灵片２、4mｇＸ3片?浙贝母 ３.5g?共研细末分成６包,每次一包,每日二次?适应病程初期得小儿支气管炎、小儿肺炎。? ?? ???止喘散2号?(止咳散2号或止嗽散２号)速效伤风胶囊 0、3gX6粒严迪片7５ｍｇＸ４片?地塞米松片 0.7５mgX３片?盐酸异丙嗪片1２、5ｍgX3片?舒喘灵片2、4ｍgＸ３片?川贝母 3、5g共研细末分成６包,每次一包,每日二次?适应病程较久得小儿支气管炎、小儿肺炎。?二 常用中药处方及中药药袋得制备肺炎宁散1号?麻黄3杏仁6生石膏1２甘草６款冬花6桑白皮６全瓜蒌１５黄芩6海浮石12葶苈子6金银花1０连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣1０浙贝母１0?制法:共研细末,用热茶滤纸包装,３０g/包功能主治:清热解毒　宣肺化痰 止咳平喘?适应症:初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水３50ｍｌ—－-400ｍｌ浸泡10分钟,武火煎开1０——-20分钟,文火煎熬浓缩至１20-13０ｍl过滤取汁,装瓶备用、? ?? ???肺炎宁散２号?麻黄3杏仁6生石膏12甘草６款冬花6桑白皮6全瓜蒌１5黄芩６海浮石１2葶苈子６金银花１0连翘６鱼腥草1５板兰根１5麦冬６茯苓6大枣10川贝母1０?制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g／包功能主治:清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘?适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘?用法;肺炎宁散一包加水350ml－——４0０ｍl浸泡10分钟,武火煎开10—-－20分钟,文火煎熬浓缩至120—１30ｍｌ过滤取汁,装瓶备用。香苏感冒散香附１２苏叶1０陈皮1０藿香15金银花１5厚朴1０白芷1０半夏１０桔梗10柴胡10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣１2甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包