猩红热症状治疗预防及图片[汇编].pdfVIP

猩红热症状 ,猩红热图片 ,猩红热预防和治疗 猩红热(Scarlet Fever)为 A 群溶血性链球菌感染引起的急性呼 吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹 和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、 关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多 见于小儿，尤以 5—15 岁居多。 猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性 链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌， 所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤 其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病 人更危险，因为他们不易被发现。 猩红热皮疹 猩红热的线状疹 症状与类型 猩红热“草莓舌” 猩红热“ 口周苍白圈” 猩红热“杨梅舌” 猩红热皮疹（手） 全身弥漫性发红，可见点状红色皮疹 本病潜伏期 2～5 天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、 呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被 擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病 初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称 为“ 白色杨梅舌”。3～4 天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红 肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。 病后 1 天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红 斑、压之褪色，约 36 小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱 褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。 由于两颊及前额充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍 白，称“ 环口苍白圈”。 皮疹出现 48 小时内，疹达高峰，皮疹呈弥漫性猩红色，重者可 有出血疹。皮疹持续 2～4 天后，皮疹按出现顺序消退。起病第 7～8 天开始脱屑，全身性，尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、 袜套状。重者有脱发。 本病的并发症主要有三种： (1)化脓性并发症　有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、 中耳炎、乳突炎等。 (2)中毒性并发症　心肌炎、心内膜炎等。 (3)变态反应性并发症，在病后 2～3 周出现，如急性肾小球肾 炎、风湿热等。 猩红热多见于 2～8 岁的儿童，病情多较急重，有较强的传染性， 而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以，应该引起 家长的重视，一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。 根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退 后脱皮屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。 但应与风疹、麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史，以除外猩红热 样药疹。 [鉴别诊断] 　　 （一）麻疹病初有明显的上呼吸道卡他症状，第 3～4 病日 出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内 粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。 　　 （二）内疹起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成 片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及枕 下淋巴结常肿大。风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。 　　 （三）药疹有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现，分布 不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程不 相称。本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正 常或减少。 　　 （四）金黄色葡萄球菌感染有些金黄色葡萄球菌亦能产生 红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病 进展快，预后差，应提高警惕。 　　 （五）川崎病（又名皮肤粘膜淋巴结综合症）本病好发于4 岁以下乳幼儿，病理特征为血管炎。主要表现为急性发烧起病，热 程约 1～2 周；眼结膜充血，舌似猩红热之草莓，口腔粘膜充血；淋 巴结肿大（颈、颌下、腹股沟），不化脓，不粘连；手指及指（趾） 末端对称性水肿；皮疹呈多形性，主要见于躯干部，表现猩红热样， 不痒或轻度瘙痒，红疹消退后有糠状或膜状脱屑。该病往往伴有心 血管病变，消化道病变，泌尿系病变等。化验室检查示白细胞总数、 嗜中性细胞增高、有时血小板