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四、按实际要求分类 1.维持日常生活所必需的基本作业 2.能创造价值的作业活动 3.消遣性作业活动或文娱活动 4.教育性作业活动 5.矫形器和假肢训练 最新.课件 * 作业疗法对象: 1.精神科疾病 2.骨科疾病 3.外科疾病 4.儿科疾病 5.内科疾病 6.精神科疾病 作业疗法目的: 1.维持现有功能,最大限度发挥残存的功能。 2.提高日常生活活动的自理能力。 3.为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具 4.提供患者职业前技能训练。 5.强化患者的自信心,辅助心理治疗。 最新.课件 * 作业疗法评定 评定内容: 一、作业技能评定 感觉:温、痛、触觉、本体感觉,前提感觉,视、听、味、嗅觉,触觉感知,本体感知等。 运动:关节活动范围、肌力、耐力、肌张力、协调能力、平衡能力、步行能力等。 高级脑功能:包括醒觉水平、定向力、注意力、记忆力、解决问题能力等。 心理社会活动技能评定:情感、情绪、心理承受能力、兴趣爱好等。 最新.课件 * 二、作业能力评定 1、日常生活活动能力评定 2、娱乐和兴趣性作业能力评定 3、生存质量评定 4、职业能力评定 5、就业前能力评定 6、环境评定 最新.课件 * 、 作业疗法治疗原则: 1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致。 2、根据患者的愿望和兴趣选择作业活动。 3、选择患者能完成80%以上的作业活动。 4、作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响。 5、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合。 最新.课件 * * 常见的康复护理技术 金华市第二医院 钱月芳 最新.课件 * 1、运动疗法 2.ROM(关节活动范围)训练 3.肌力增强 4.耐力训练 5.平衡与协调技术 6.体位转移训练 7.步行训练 8.日常生活活动训练 9.作业疗法 10.按摩康复法 最新.课件 * 一、运动疗法 物理治疗:运动疗法、理疗。 运动疗法:利用力学的因素(躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动)缓解患者的症状改善功能的一种治疗方法。 理疗:利用物理因子(电、光、声、磁、冷、热、水等)为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法。 最新.课件 * 运动疗法分类:从临床实用观点分三大类。 1.传统的运动疗法:①维持关节活动度的运动疗法;②增强肌力的运动疗法;③增强肌肉耐力的运动疗法;④增强肌肉协调能力的运动疗法;⑤恢复平衡功能的运动疗法;⑥恢复步行功能的运动疗法;⑦增强心肺功能的运动疗法 2.神经生理疗法 3.运动再学习疗法 最新.课件 * 改善关节活动的技术与方法 目的:改善、维持关节活动范围,以利于完成功能性活 动。 方法: 一、被动活动 1.徒手被动活动:原则:①运动要缓慢,动作要轻柔。②不能动的关节每日2次,每次3遍。③活动尽可能达到正常范围。 2.使用器械进行连续被动活动 最新.课件 * 二、牵引:对已出现肌肉等软组织短缩,关节活动范围受限的患者使用。可以徒手牵引,也可借助其他如重力滑车等进行。 短时间徒手牵张:持续15-30秒,重复8次 自我牵张 持续牵引的原则: 1.牵引的力应持续稳定而柔和; 2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围; 3.牵引时患者要完全放松; 4.牵引前可予以热疗。 最新.课件 * 肌力增强 方法:根据肌肉力量的大小选择运动方法 1.被动活动:运动时肢体完全不用力,动作的整个过程由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患者主观一起用力,适用于0级和1级肌力患者。 2.助力运动:运动时动作的完成部分由患者主动收缩,部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。 3.主动运动:运动时,没有外力的参与,动作完全由肌肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。 4.抗阻力运动:运动时必须克服外部的阻力来完成动作,又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。 最新.课件 * 肌力训练方法 等张收缩:适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷,少重复的方法。 举例:1.最大负荷的测定(10RM):举起10次最大重量 2.第一组:50%10RM 第二组:75%10RM 第三组:100%10RM 每组10次,组间休息1min,每日一次或隔日一 次,每周测一次10RM。 等长收缩:适用于2—5级肌力的患者。需设备少,费时亦少。 举例:维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次,每次间隔至少20s,
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