输血的护理及观察.docVIP

输血的护理及观察 输血前：一般我们要用开放式提问识别患者身份，至少要用两种以上的核对方式，昏迷、语言障碍等患者，应请家属说出患者姓名。测量患者生命体征，评估患者的全身状况，血管及穿刺部位的皮肤。了解患者有无输血史、输血反应等，指导家属及患者如输血过程中出现不良反应的及时报告。遵医嘱给输血前药物，选用合适的针头和输血器。双人核对医嘱，核对无误后并签名，内容包括：（1）患者的姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血的结果，血液的种类和剂量。（2）血袋完整性、血液有效期和血液外观，确认无外渗、溶血、凝血、变质。（3）检查输血器及针头是否在有效期内，取出的血液勿震荡、勿加温。 输血中:由两名医护人员携病历、交叉配血报告单及检验报告单共同来到病人床边核对，询问患者姓名、血型、输血史、等以确认输血者。输血开始时速度宜慢，开始以每分钟15~20滴，观察患者反应，20min后患者无不适可适当增加滴速。儿童、年老体弱、心功能不全部病人速度宜慢。连续输血时，两代血之间用生理盐水冲洗滴管，以防止滤网堵塞。输血过程中注意观察患者生命体征、不良反应，一旦出现立即停止输血，更换输血器，通知医生，准备抢救用品，配合抢救，密切监测患者生命体征，遵医嘱给药。通知输血科，采取血液样本培养并保留余留的血，填写输血反应报告单送检。 输血后：输血完毕后，再次核对医嘱，患者的床号、姓名、血型、配血报告单、血袋号、血袋的血型、有效期等确认无误后并签名。将输血记录单、贴在病历上，并尽快将血袋用黄色医疗垃圾袋装起送回输血科，至少保存一天。协助患者舒适卧位，整理用物，记录：输血的起始与结束的时间、输血的速度、输血量及患者的反应。