2016年安全生产标准化考评方案全套.docxVIP

附件 1 道路运输企业自评申报材料式样 辽宁省道路运输企业 安全生产标准化达标考评 申 报 资 料 申报单位： 申报时间： - 1 - 目 录 企业负责人声明； 考评申请表； 企业基本情况介 绍； 企业安全生产管理组织架构； 企业安全生产基本情况： （1）安全管理从业人员情况； （2）近三年安全事故情况 (重大责任以上）； 安全生产标准化自评材料；（1）自评报告； （2）自评评分表； 企业准备的佐证）；材料参考目录； 附录： （1）营业执照（复印件 （2）道路运输许可证（复印件）。 - 2 - 企业负责人声明 本人是 公司 ，我公司现正式 向 提交企业安全标准化达 标申报材料，本人兹郑重声明，此申报材料所述内容属 实，本人对其真实性负一切责任。 签名： 年 月 日 （单位公章） - 3 - 交通运输企业安全生产标准化达标考评 申 请 表 申请日期： 年 月 日 中华人民共和国交通运 输部制 - 4 - 交通运输企业安全生产标准化达标考评申请表 企业名称 经营范围 法人代表 注 册 地 注册时间 申请记录 有□ 年 月 无□ 申请类别 申请等级 主管机关 1.企业法人营业执照、经营许可证等 □ 2.企业基本情况和安全生 产组织架构 □ 3.企业安全生产基本情况 □ 4.相关安全生 产管理体系 证书（证明）及近3 年安全事故情况 □ 相关附件 5.企业自评报告 □ 主管机关 审批意见