华川医院科主任工作手册范本.docxVIP

.. .. 华川医院 科 主 任 工 作 手 册 科 室： 住院部科 姓 名： 先顺 年 度： 2015 ... . . .. .. 目 录 1、科室人员花名册 2、院科负责人综合目标考核评分表 3、科主任工作职责 4、部分医疗质量统计指标参考值医疗质量统计指标参考值 5、科室年度工作计划 6、科室质量管理方案 7、科室质量管理组织 8、科室质量管理员职责 9、科室质量管理与持续改进计划 10、科室工作重点和小结 11、科室质量控制小组活动记录 12、临床、医技、药剂沟通记录 13、科室投诉或科室差错（缺陷）登记表 14、科室工作检查记录 15、科室医务人员出勤登记表 16、新技术、新项目登记表 17、学术活动登记表 18、学术论文发表登记表 19、进修生登记表 20、其他备注事宜 ... . . .. .. 科室人员花名册 姓 名 职称 学历 所定专业 任职时间 入科时间 出科时间 年度考评 ... . . .. .. 院科负责人综合目标考核评分表 项目 管理水 平 40） 工作质 量（30） 个人工 作作风 15）  考评要求 分值 检查方式 评分标准 实得分 扣分理由 科室职工遵守院纪院规，无迟到早退，上班无等 由分管领导查：科室排班记录、本科职工的考 科室无排班及考勤记录不得分， 本科人员有违纪行为未记录 喊，如职工有违纪做到本科有记录并与院记录一 8 一次扣 2 分，未教育处理上报分管领导一次扣 2 分，扣完为 勤记录，行管人员查每日工作日志 致。 止。 每周一次大扫除，每月一次大检查，重大活动随 由分管领导评：查平时临时每周每月清洁卫生 没有组织督促一次扣 3 分，出现不清洁科室或个人一次扣 时组织，每次做到有记录没参加或不清洁的科室 8 0.5 分，对不清洁科室或个人没有处理一次扣 1 分。上述扣 及工作记录 记录到人有处理意见，按时参加月底的清洁检查 完为止。 科室以病人为中心 , 认真接待病人的投诉处理 , 对因个人因素处理不当致病人投诉的按院规得 8 由分管领导核查 : 查问卷调查表 , 院办和科室 病人有投诉科室无记载或未汇同分管领导共同处理不得分。 到处理并有记录及改进办法 ; 每月有一次针对本 投拆处理记录。 无问卷调查表一次扣 3 分. 满意率下降一个百分点扣 科人员的问卷调查 . 满意率达 95%以上 工作运转有序，科室人员分工合理，对院委会会 由院办查；会议签到、容记录及科主任手册。 科室人员分工不明无职责及记录不得分。 无故未组织会议一 议精神传达并落实 . 周会及学习会议能组织 , 科8 次扣 3 分，每次会议无签到及无故不参加人员无处理记录一 看工作是否责任到人。 主任手册完成有序质量良好 次 1 分 科财务管理规，各种收费到位无掉收，私收，乱 由财务负责人查：查科财务管理制度，日常财 管理中出现财务漏洞不得分，无本科统计数据分析扣 2 分， 务数据统计是否完善，有无单位财产损失。查 无正当理由导致合作医疗或医保扣款 100-500 元扣 1 分， 收行为，合作医疗、医保无扣款，公有财产无流 8 合作医疗及医保扣款情况， 查固定资产登记情 500-1000 元扣 2 分，1000-2000 元扣 3 分，2000 元以上不得 失。有科室增收节支方案，对领导提醒节约意识 况。财务每月核实卫生材料支出比，分管后勤 分，固定资产流失扣 2 分。增收节支整改措施不力一次扣 0.5 有改正办法及处理意见 领导随时发现有水电浪费随时记载 分。 有院、科两级下达的明确工作质量标准，有科每 科室无质量管理方案及考核办法不得分， 未组织质量考核及 由相关科室的分管领导查： 科主任手册及考核 记录一次扣 3 分，对本科室日常发生的差错未管理未处理视 个岗位有质量管理方案及考核办法，并每月有考 10 记录 情节一次扣 0。5—— 5 分，对当月通报的问题无整改措施或 核结果，对考核结果有整改措施 未整改扣一次 3 分 有本科室明确的经济任务指标，及业务发展规 10 由分管领导查：统计数字和指标；由分管领导 对科室经济数字掌握不准扣 2 分，未按计划按月组织实施落 划，开展新技术新业务并组织实施 科室业务发展的新项目落实情况。 实扣 2分。 有科室业务学习计划，并按月落实，做好记录， 由分管领导查；科室学习计划，学习签到记录， 无继续教育规划与记录、未组织学习不得分。科年青职工考 10 学习笔记本，查看考核试卷，现场抽查考核职 考核学习结科职工掌握较好 核不合格一名扣 1 分。业务考试不及格一名扣 1 分。 工知识了解情况 科室之间协作精神强。每月一次各科室沟通。相 由分管领导查：查科室沟通记录，听相关科室 科室间无沟通机制扣 2 分；科室间不能主动配合反映至院办 关科室反映的问