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英山县中医医院手术记录单
姓名：*** 性别：*年龄：**岁 科别：* 床号：*住院号：********
手术日期及时间：****** ****
术前诊断：右输尿管中下段结石 双肾结石 右肾 输尿管中上段扩张 左肾囊肿
术中诊断：右输尿管中下段结石 双肾结石 右肾 输尿管中上段扩张 左肾囊肿
手术名称：连硬麻醉下右输尿管中下段切开取石术
手术医师：张小军 助手医师：*********
麻醉方法：连硬麻醉
手术经过：
麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。
选右下腹斜切口（经腹膜外径路），依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。分离腹膜与腹前后壁间隙。于髂右动脉上3厘米处分离出输尿管，扪及1.5*0.7厘米大小结石。
于结石处输尿管两侧置牵引线。于牵引线中间竖切口切开输尿管，取出1.5*0.7厘米大小带毛刺结石一枚。
小号橡胶导尿管向上置于肾盂，注0.90/0氯化钠液50毫升冲洗，未见结石冲出。
小号橡胶导尿管向下置于膀胱通畅，注 0.90/0氯化钠液通畅无阻力。
输尿管置入双“J”管一根，缝合输尿管切口。
清术野无渗血，清点纱布器械无误。
结束手术，依次缝合各层组织及皮肤。
取出结石交病人家属过目并保管，术后安返病房。
手术者/第一助手医师签名： 张小军
****年* 月 **日 ** 时**分
注：如第一助手医师书写手术记录要有手术者签名
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