晚期癌症的止痛药有哪些.docVIP

癌症止痛药有哪些 默认分类 2010-03-12 23:01:18 阅读 93 评论 0 字号：大中小 订阅 癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。 （ 1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬） ； ②扑热息痛。 2 ）阿片类： ①弱阿片类： 以可待因为代表， 还有右旋丙氧酚和羟考酮； ②强阿片类： 以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。 3 ）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。 ( 4 ) 其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：癌痛克、瘤痛安、博 生癌宁等。 晚期癌症止痛药有哪些 唉呀，止痛的话中药来的太慢啦，还是只有西药才有马上止痛的效果，楼上那位说的也行，只是都只是一般止痛药我另外知道一种： 硫酸吗啡控制释片 拉丁名： Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 【别名】 美施康定、路泰 【作用和用途】 硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续 12 小时，主要用于晚期癌症患者 第三阶梯止痛 【用法】 必须完整吞服切勿嚼碎，成人每间隔 12 小时按时服用药，最初应用本品者，宜从每 12 小时服 用 10mg 或 20mg 开始视止痛效果调整剂量 【不良反应】 应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，有可能发生便秘，可适 当服用缓泻剂，长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。 【注意事项】 颅内压增高者慎用，老年患者、早乳腺机能减退者，胃病及慢性肝病者可适当减量，过量 时，可致急性中毒，可应用吗啡拮抗剂纳洛酮肌肉或静脉注射。 布桂嗪 拉丁名： Bucinnazine 【别名】 强痛定 【作用和用途】 精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛 【用法】 成人肌肉注射每次 50-100mg 一日 1-2 次在医生指导下使用 【注意事项】 偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。 芬太尼 拉丁名： Fentanyl 【作用和用途】 为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻 醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛 【用法】 肌肉或静脉注射一次，于手术前 30-60 分钟肌注诱导麻醉静注～ 2-3 分钟重复注射，维持麻醉 静注或肌注～，一般镇痛，术后镇痛肌注～ 【不良反应】 个别病例可能出现恶心和呕吐， 约 1 小时后自行缓解， 还可引起视觉模糊、 发痒和欣快感 【注意事项】 静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗，静注太快出现呼吸抑制，孕妇、心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。有 弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。 杜冷丁 拉丁名： Pethidne 【别名】 度冷丁、唛啶、地美露 【作用和用途】 作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡 1/10-1/8 应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、 烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。 【用法】 口服每次 50-100mg ，极量每次 200mg 每日 600mg 皮下注射或肌肉注射每次 25-100mg 极量 每次 150mg 每日 600mg ，两次用药间隔不宜少于 4 小时。 【注意事项】 成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦成瘾，不宜皮下注射，因对局部有刺激性，儿童慎用，不 宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。 【不良反应】 有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压 下降、呼吸抑制、昏迷等。 吗啡 拉丁名： Morphini 【作用和用途】 具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。 【用法】 常用量皮下注射，一次 5-15mg ，一日 15 ～ 40mg 极量一次 20mg 一日 60mg 【注意事项】 可致依赖性。婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损 伤等禁用。 临床上常用的癌症止痛药 双克因（ DHC Contin Tablets ），酒石酸二氢可待因控释片 【药理】 作用于中枢神经系统，产生镇痛作用；作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，产生镇咳作用。 本品口服吸收良好，口服后达峰值，半衰期为，药效可维持 12h 。在肝代谢，主要在肾排泄。 【适应证】 用于中度疼痛。 【剂量与用法】 每次 1-2 片，每 12h 一次，完整吞服