头痛头晕课件.ppt

1.也称肌收缩性头痛。 2.双侧枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。 3.慢性头痛中最常见的一种，占头疼的40% 一、概念 多20岁左右起病，患病率随年龄增长而增加，女性多见，约占75% 为胀痛、压迫感和紧缩感、紧箍感等 位于双侧枕颈部、额颞部或全头部， 持续性，又称慢性每日头痛。 二、临床表现 多有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状， 疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛。头颈、肩背部肌肉僵硬感，捏压感觉轻松 不伴恶心、呕吐、畏光或畏声等症状，头痛期日常生活不受影响。 二、临床表现 发作性TH： 要求发作至少10次以上，头痛时间180d/年，15d/月； 每次30分~7小时； 具有以下2项：压迫、紧缩感；轻中度；双侧；活动不受影响；无呕吐 慢性TH： 头痛时间≥ 180d/年， ≥ 15d/月,3个月以上；余同上 国际头痛协会(1988)诊断原则 三、诊断 眩晕（vertigo） 一、眩晕的定义 眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误，病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。 病人主诉的眩晕和头晕 旋转感 摇摆感 下落感 黑蒙感 二、眩晕的解剖基础—平衡三联 维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。