胸痛治疗课件.ppt

急性胸痛 反过来，预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛，增加病人的顾虑和心理负担，甚至影响其生活质量，会带来不必要的医疗花费。 充分认识胸痛病人临床症状，及时恰当地行鉴别诊断，对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处理，是临床医学中一个极为紧迫和重要的课题。 目前胸痛诊治中存在的主要问题 高危急性胸痛患者就医等待的时间太长 低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高 各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大 胸痛规范诊治的平台太少 急性胸痛的鉴别与处理对策 A.筛选可能危及生命的高危 患者 B.剔除低危患者，避免盲目住院 思考题 可能危及生命的高危胸痛相关疾病有哪些？ * 循环系统症状 胸痛 chest pain 病因与发病机制 胸部疾病 1.胸壁疾病 急性皮炎 皮下蜂窝积炎 带状泡疹（见图） 肋间神经炎 1.胸壁疾病 肋软骨炎 流行性肌炎 肋骨骨折 多发性脊髓瘤 急性白血病 2.心血管疾病 冠心病（心绞痛、心肌梗死） 心肌病 急性心包炎 2.心血管疾病 二尖瓣或主动脉瓣病变 胸主动脉瘤（夹层动脉瘤） 肺栓塞（梗死） 肺动脉高压症 心脏神经症 3.呼吸系疾病 胸膜炎 胸膜肿瘤 自发性气胸 血胸 3.呼吸系疾病 支气管炎 支气管肺癌 4.纵隔疾病 纵隔炎 纵隔肿瘤 纵膈气肿 5其它 过度通气综合征 痛风 食管炎 食管癌 食管裂孔疝 隔下脓肿 肝