腹痛治疗课件.ppt

问: 1.临床特点? 2.初步诊断?鉴别诊断? 3.应进一步做那些检查? 胆囊炎压痛点 阑尾压痛点 鉴别诊断: 1、消化性溃疡/溃疡穿孔 2、急性胆囊炎 3、急性胰腺炎 4、急性阑尾炎 5、不典型心肌梗塞 腹痛 诊断: 消化性溃疡急性穿孔 DKA腹痛原因：1、胰腺血液循环障碍；2、肠道缺血缺氧；3、酸中毒致低钾血症 内脏痛主要因为内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。内脏痛的发生缓慢而持久，定位常不明确 内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感。牵涉痛与病变内脏有一定解剖相关性。 躯体性腹痛是由于分布于壁层腹膜的疼痛神经纤维受到化学或细菌刺激所致。躯体性腹痛呈锐痛、持续痛、定位性好。常发生于内脏梗阻的后期。病变区常有压痛，具有重要的诊断意义。 放射性疼痛是病变器官远处感到疼痛。某些内脏性或躯体性疼痛可有反射性疼痛。放射性疼痛一般伴随某类型疼痛。例如，横膈下积聚脓液或血液，可刺激横膈，而反射到锁骨上区疼痛；肾绞痛常反射到下腹部、腹股沟及股内侧。 腹 痛 腹痛是临床常见的症状。 * 按起病急缓分为急性和慢性腹痛 * 按性质分为器质性和功能性腹痛 * 按机制分内脏性、躯体性和牵涉性腹痛 病因： 急 性