腹壁静脉教学提纲.pptVIP

腹壁静脉;;;; 二、视诊 内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、皮疹、疝和腹纹、胃肠型及蠕动波等。 （一）腹部外形 仰卧时，前腹壁大致与自胸骨下端到耻骨联合的连线相平，称为腹部平坦。腹部低平、腹部饱满、腹部膨隆、腹部凹陷。 1. 腹部膨隆 肥胖、妊娠等，病理如下： （1）全腹膨隆：①腹内积气：球形，肠梗阻、麻痹、穿孔、气腹。②腹腔积液：蛙腹，肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎（可呈“尖腹”） 、腹膜转移癌等。③腹腔巨大肿块：巨大卵巢囊肿等。 腹围。; （2）局部膨隆：局部腹膨隆常因炎性包块、胃肠胀气、脏器肿大、腹内肿瘤、腹壁肿瘤和疝等所致。视诊时应注意膨隆的部位、外形、有无搏动、是否随呼吸运动或体位改变而移位。 部位：左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿瘤。上腹部膨隆见于肝左叶肿大、胃扩张、胃癌、胰腺囊肿或肿瘤。右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。下腹部膨隆多见于妊娠、子宫肌瘤等所致的子宫增大、卵巢囊肿、尿潴留等。右下腹部膨隆见于阑尾周围脓肿、回盲部结核或肿瘤、克罗恩病（Crohn disease）等。; 形态：局部膨隆呈长形者，多由肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨