OLIF治疗结核[共6页].docVIP

PAGE / NUMPAGES OLIF微创手术在脊柱结核中的应用 OLIF是从腹部血管及腰大肌之间入路的一种微创手术,在治疗脊柱结核有其明显的优点：1直视下病灶清除,损伤少,出血少,尚未发现特殊并发症,2前方植骨支撑前中柱,对角状后凸畸形也可很好的矫正,后路结合经皮椎弓根钉技术,对后方肌肉及韧带复合体无损伤 3不进入椎管,减少了损伤重要神经的风险 4利用OLIF通道管的“漂移”技术可实行多节段病灶植骨融合。 而传统手术治疗脊柱结核有其固有的缺点：1手术切口长,创伤大,不适合体质弱及老年患者 2术后切口难以愈合,窦道形成。3椎旁肌广泛剥离,局部瘢痕形成形成导致长期腰痛 4易损伤重要神经,血管及脏器。 病例：谢**,男性,31岁,主诉：腰背部疼痛3月。体查：胸腰段棘突叩痛,压痛,双侧椎旁压痛,腰椎屈伸,旋转活动明显受限。双下肢肌力,肌张力,感觉正常,双下肢触痛觉正常,,双膝,双踝反射正常,双下肢直腿抬高实验（-）,病理征（-） 术前CT： 腰1椎体 腰1椎体 胸12椎体 胸12椎体 冠状位CT 矢状位CT 术前MRI： 矢状位 腰1椎体 胸12椎体 术中影像： 术后X线片： 知识改变命运