臭氧在临床中的应用复习课程.ppt

臭氧在临床中的应用;The FATHERS OF O2-O3 THERAPY;;一、 臭氧的基本性质; 臭氧是氧O 2 的同素异形体，分子式为O 3 ，分子量为48，是一种无色、有刺激性气味、不稳定的气体。在常温下为蓝色气体，易溶于水，在常温一个标准气压下，其溶解度是氧气的13倍，空气的25倍。 臭氧是平流层的重要组成成分之一，可以吸收波长在200-300nm的紫外线，所以它可以保护地球生物圈免受来自太阳紫外线的伤害。 臭氧具有极强的氧化性。 ; 臭氧是由3个氧原子组成的，具有诸多活性。在空气中不稳定，常温常压下约45min转化成氧气。具强氧化作用，能杀灭多种微生物；在工业、公共卫生、日常生活中广为应用。;二、臭氧的发现;1857年诞生第一台臭氧发生器。;第一次世界大战期间，德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。1936年，法国医生P.Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病，由于有气栓的危险而被禁止。在当时那个医学不发达的年代，臭氧治疗给人们带来了希望，有许多探索者为此付出了不懈的努力。;OXIGEN-OZONE THERAPYa brief historical review; 1932年外科医生Erwin Payr通过他的牙科医生E.A. Fisch在自己身上应用臭氧治疗； 1937年P.Aubourg 应用直肠灌注疗法治疗直肠炎、结肠炎； 1958年Joachim Hansler应用了首台浓度剂量可调控的臭氧治疗仪 ; 1968年Hans Wolff应用MAH (Major autohaemotherapy，大自血疗法)，并于1972年与Joachim Hansler一起成立了医用臭氧学会， 1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会； ; 2000年何晓峰从意大利将臭氧引进国内行椎间盘臭氧消融术2002大陆第一例颈椎间盘臭氧消融是欧洲臭氧协会副主席Marco帮助开展的 ; 2003年尝试应用丙型肝炎治疗；中国大陆在2004年底开始臭氧治疗乙型肝炎尝试。医用臭氧应用有近一个世纪的历史，广泛用于局部创伤清洗、消毒、皮肤溃疡治疗、带状疱疹、关节性疾病、脑中风恢复、风湿性疾病、椎间盘脱出症、肿瘤辅助治疗，甚至用于祛斑抗衰老等保健医疗。 ;2005年，从北京举行的一次介入治疗学术会议开始，臭氧在国内才得以广泛推广，以前???于医用消毒、治疗妇科感染等的臭氧，近年来被发现对其他疾病也具有治疗作用，相关的研究结果备受业内人士关注。臭氧在临床上有许多新的用途，如治疗椎间盘突出、伤口愈合困难（刀口不愈合、疮疡窦瘘、糖尿病足等）、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病。; 目前，世界各国对臭氧治疗的评价不一，临床应用情况也不同。臭氧治疗在欧洲比较流行，临床疗效已经得到了充分肯定；亚洲主要在中国和印度开展；美国尚未全面推广，只有少数的几个州认可；另外，在一些发展中国家，如古巴、墨西哥等国，臭氧治疗备受青睐。;臭氧可以治疗多种疾病;三、治疗腰椎间盘突出症?;2005.06我院在北京301医院肖越勇博士的帮助下在省内较早的开展了腰椎间盘臭氧消融术，当年河南省内就有10多家医院引进该设备 ;针眼里的手术 免开刀，几乎零风险 10~30分钟ok! 一根细针治愈椎间盘突出症;;术前; 2000年，南方医院开始了臭氧介入治疗腰椎间盘突出的动物实验和临床试用。2002年，中国人民解放军301医院也开展了相关研究。到2004年底，相关适应证的臭氧治疗仪获得了国家食品药品监督管理局的批准，臭氧介入治疗腰椎间盘突出技术开始在临床上正式使用。; 与临床上常用的治疗腰椎间盘突出的保守疗法、外科手术及其他微创治疗技术等相比，臭氧治疗具有明显的优势，它的治疗作用是多方面的——止痛、消除神经根无菌性炎症、抑制局部免疫源性反应、使髓核萎缩等。但是它显效需要的时间相对较长，患者接受治疗后，有30％～40％并不是马上见效。我院在临床1500余例患者，有效率为 93.5%。所以，臭氧治疗是现阶段腰椎间盘膨出、突出最安全、创伤最小、手术操作最简单、费用较低的微创治疗方法。当然，要“严格”掌握适应证，对于严重脱垂、游离、增生钙化、神经根管或椎管严重狭窄者，臭氧治疗则不是首选。;椎间盘突出臭氧微创治疗四大优点：;四、治疗肝炎研究进行中; 研究显示，臭氧对急性肝炎有较好的退黄、降酶等作用，临床主要是通过自血疗法和直肠吹注来实现这些作用的。自血疗法是指将病人的一定量血液抽出体外，经过臭氧处理后再重新输入病人体内；而直肠吹注疗法则是通过导管将一定量的臭氧输入直肠内来发挥作用的。南方医院的肝病中心已