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急诊科各种常见疾病的抢救流程 第一节高 热 护理常规 1）病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 2）降温措施 开放静脉输液通道 , 补充电解质；物理降温法；药物降温法。 3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息 高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理 应协助其改变体位，防止压疮。 4）饮食护理 高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 5）心理护理 做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图 10-1. 评估： 1．体温超过 39℃，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、 体重减 初步判断 高热 立即通知医生 紧急处理： 确认有效医嘱并执行： 1. 遵医嘱给予物理降温； 2. 补充水和电解质； 3. 遵医嘱给予鼻饲； 4. 遵义嘱酌情使用 监测： 1. 定时测量体温， 高热者应每 4 小时测量一次； 2. 观察呼吸、脉搏及血压的变化； 3. 保持舒适： 1. 保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激； 2. 加强基础 护理（皮肤护理、口腔护理） 第二节 昏迷 ；3. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或 护理常规 病情观察 1） 观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 2） 安全护理： 躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②