名医时振声采用健脾温肾汤进行治疗.docx

名医时振声采用健脾温肾汤进行治疗，介绍如下: 方剂：健脾温肾汤 组成：党参15克，生黄芪15克，仙茅10克，仙灵脾15克，狗脊15 克，川牛膝10克，茯苓15克，菟丝子15克，补骨脂10克，鹿角霜10克，车 前子15克（包煎），砂蔻仁各10克。 功能：健脾利湿，温补肾阳。 主治：慢性肾小球肾炎、肾病综合征水肿消退后，蛋白尿长期不消，同 时有畏寒肢冷，腰脊冷痛，气短乏力，纳差腹胀，下肢发沉或稍肿，大便溏泄， 小便清长，舌体胖大质淡嫩有齿痕、脉象沉弱等，中医辨证属脾肾阳虚者。 用法：先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火 煎30分钟，第二次煎沸后用小火煎20分钟（如加用生地、丹皮者，第一次煎沸 后用小火煎40分钟，第二次煎沸后用小火煎30分钟），煎好后两次药液混合， 分两次服，总量约200-300毫升即可，每日一剂。 加减运用：畏寒甚者，可加制附片10克、桂枝10克；乏力气短甚者， 参、芪可加至30克，或加红参6克（另煎兑入）。水肿明显者，加防己 30克、 制附片15克；大便溏泻较著者，加肉豆蔻10克、五味子10克；小便清长明显 者，加复盆子15克；有瘀血加丹参30克、泽兰10克。 体会：脾肾阳虚在肾病综合征有水肿时比较多见，治宜温阳利水。水肿 消退后有的病人仍有脾肾阳虚见证，故可用本方治疗。如肾病综合征用激素者， 多见化热，但在激素减量后期，亦可出现脾肾阳虚表现，也