中药材硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压46例临床分析.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 中药材硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压46例临床分析 [摘要] 目的 观察硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压的临床疗效，并探讨其机理。方法 以硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压46例4周，并追踪随访进行疗效观察。结果 治疗4周后，患者血压下降明显，患者治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P50%-75%时，冠状动脉供血不足，心肌的供血能力大减，心脏负荷增加时导致心肌发生缺血、缺氧，从而出现心绞痛症状[2]。 硝苯地平控释片是一种长效二氢吡啶类钙通道阻断剂（CCB），半衰期长，多个大型临床试验表明长期应用可显著减低冠心病事件[3]。《中国慢性稳定型心绞痛治疗新指南》建议长效钙离子拮抗剂可作为初始治疗药物，并指出硝苯地平控释片可减少血管重建，对合并高血压的冠心病患者可使一级终点相对危险下降。硝苯地平控释片其对血管的选择性更强，可舒张冠状血管和全身血管，它可抑制Ca2+进入血管平滑肌和心肌的跨膜内流，抑制心肌、血管平滑肌收缩，减少心肌氧耗量，另外可扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，改善缺血心肌的血流供应，其次，钙离子拮抗剂扩张周围血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，适用于心绞痛伴高血压患者[4]。 本研究表明经硝苯地平控释片治疗4周后，患者血压下降明显，患者治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P0.05）。患者降压总有效率为97.8%。并可迅速改善稳定型心绞痛伴高血压患者的心绞痛症状。显效15例，有效28例，无效3例。总有效率为93.5%。患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少，心电图（ST-T）改善明显。 因此，我们认为硝苯地平控释片是安全有效的降压和抗心绞痛药物，尤其适用于高血压合并稳定型冠心病的患者，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 张丽英，苏喜改.心绞痛药物治疗的研究进展[J].中国药房，2008，19（23）：1382. [2] 张思团.硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察[J].实用医技杂志，2007，14（19）：2572. [3] 顾复生.硝苯地平控释片的临床应用进展[J].中华心血管病杂志，2004，22（5）∶327. [4] 曾联红.硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯对稳定型心绞痛疗效的比较[J].河南科技大学学报（医学版），2008，26（3）：186.