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新员工入职健康声明 部门: 健康告知 5、(1) 5、 (1) 高血压、心脏病、血管疾病 本人健康告知 1、 过去有无使用镇静安眠剂、迷幻剂及其它违禁药物或吸食有机溶剂、毒品，或有酒精中毒、药物中毒。 2、 最近六个月内是否接受医师的诊察、治疗、用药，并对其结果医师是否建议检查、治疗、住院手术。 3、 最近六个月内是否有任何不适症状或体症？ 如反复头疼、眩晕、心悸、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、腹痛、痔疮、便血、发热、乏力、健忘、多尿、消瘦(体重下降超过 公斤)视力下降、听力减退、外耳道流脓或流液等。 4、过去两年内的健康检查 过去两年内有无接受健康检查(包括 X光、心电图、血液、肝功能、超声波、脑部等检查) 上述检查结果有无异常情形或建议接受其他检查 过去五年内曾否患有下列疾病 (2)( (2) (3) (4) 贫血、血友病、白血病、紫斑病、脾脏疾病 癫痫、肢体无力、精神异常或脑部疾病 肾脏病、性病等生殖泌尿器官疾病 ( (5) (6) 癌症、肿瘤、囊肿 艾滋病及红斑性狼疮、胶原性疾病等身体免疫系统疾病 6、 (7) 过去五年内曾否患有下列疾病 肝炎带原、肝肿大、肝硬化、肝机能异常、黄疸肝炎、脂肪肝 7、 8、 9、 (1) (2) (3) (4) (5) 肺结核、哮喘(气喘)、支气管炎、支气管扩张症、矽肺、肺气肿、肺炎 消化道发言、溃疡或出血、胰脏炎、胆囊炎 糖尿病、甲状腺疾病、