危重病人护理查房PPT演示课件.ppt

（一）疼痛的护理： (1)会阴部伴肛门的坠痛的护理 1、保持病室安静、整洁、舒适，避免声、光刺激，护士操作时应注意“四轻”。 2、观察疼痛部位、性质、程度、诱发因素及伴随症状。疼痛加剧应立即报告医生，采取应急处理措施。 3、急性疼痛时避免久坐、久站，宜卧床休息，采取舒适体位，减轻站、坐加重前列腺充血引起胀痛不适加重。 * * （一）疼痛的护理： 4、调摄精神，指导患者采用有效的情志转移法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等；说理开导，发泄解郁，为患者护理时诚挚体贴，全面照顾，减轻病人心理负担，降低疼痛不适度。 5、急性期禁房事，慢性期节制房事，不禁欲，不纵欲，注意性生活卫生，性伴侣若有妇科炎性疾病，应同时进行治疗。 6、会阴部、肛门胀痛可肛塞用药：吲哚美辛1粒，塞肛，每日1-2次；前列安栓1枚，塞肛，每日1-2次。 * * （一）疼痛的护理： 7、遵医嘱脐部穴位贴敷。取穴：神阙、关元、中极、肾俞、膀胱俞。 8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肾、前列腺、内分泌等穴位。 9、遵医嘱灸盒+贴敷药隔物灸疗，取穴：神阙、关元、中极、。 10、遵医嘱使用前列腺特殊治疗仪进行物理治疗，以达固摄小便、活血化瘀、行气止痛等功效，取穴：神阙、关元、肾俞、八髎穴、命门穴。 * * 阑尾炎疼痛的症状： 一）1.腹痛 部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重2）腹痛在剑突下或脐周围，约经 6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。 * * 特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， * * 二）.胃肠道反应 恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻，甚至会出现里急后重 三）.急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。 体征：右下腹固定压痛 腹膜刺激征 右下腹包块 其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检试验 特殊的临床表现：新生儿，小儿，老年人，妊娠期急性阑尾炎 * * 1.缓解，控制疼痛 （1）采取适当体位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 （2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 * * （3）药物止痛：对于诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉止痛的药物。 （4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 * * （二）体温过高的护理： 1.病情观察：（1）每4小时测量体温1次，准确绘制体温曲线，观察热型、发热程度及伴随症状如有无寒战等。（2）按医嘱正确采集血标本，并注意监测各项检查的结果，以作为判断药物疗效，病情观察的参考。 2 一般护理（1）为病人创造舒适的病室环境，注意室内空气的流通，保持室温在18-22℃，湿度在50%-7o%.(2)给予清淡、维生素丰富的饮食，多饮水，后腹痛情况明显遵医嘱患者暂进饮食。（3）病人应卧床休息。为保证病人的充分休息，各项护理操作应尽可能集中进行，以避免过多打扰病人。 *