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科室：
项目
一般检
查 / 生
命
体征
头 部
颈 部
前、侧
胸
肺 部
WORD格式
新生儿全面的体格检查操作标准及评分表
住培专业： 姓名： 总分：
备
分值 操作内容及评分标准 扣分项目 得分 注
1、测量体温（ 0.5 ）
2、检查脉搏（ 0.5
）
3、触诊双侧桡动脉（
0.5
）
4、观察呼吸（ 0.5
）
5
6、观察发育、营养、面容、表情和意识
5、测量右上臂血压（
1.0
）
（
0.5 ）
7、测量头围及上臂围，精确到
0.1cm（ 1.0 ）
8、测量身长、体重（ 1.0 ）
1、观察头发触诊头颅
0.5 ）
2
1.5 ）
（
、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（
0.5 ） 4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气
3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（
（
0.5 ）
5
5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦（ 0.5 ） 6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、
舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（
1.5 ）
1、观察颈部皮肤、血管（
1.0 ）
2、测试颈项强直（
1.0
）
3、按顺序触诊颈部淋巴结
2.0 ）
4、触诊甲状腺（ 1.0
（
）
10
5、分别触诊左右颈动脉（
1.0 ）
6、触诊气管位置（
1.0
）
7、听诊颈部血管杂音
1.0 ）
8
、触诊前囟门（ 2.0 ）
（
1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置（
0.5 ）
2、触诊腋窝淋巴结（
2.0
）
3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛
1.0 ）
（
5、触诊语音震颤
154、检查胸廓扩张度（
1.0 ）
（
1.0 ）
专业资料整理
WORD格式
6、触诊胸膜摩擦感（
0.5 ）
7、检查胸部叩诊音分布（
5.0 ）
8、肺部听诊（ 2.0 ）
9、听诊语音共振
1.0 ）
（
10、听诊胸膜摩擦音（
1.0 ）
专业资料整理
WORD格式
心 脏
背 部
腹 部
上、下
肢
1、观察心前区及心尖搏动（
2.0 ）
2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤（ 2.0 ）
15
3、触诊心包摩擦感（ 1.0 ）
4、叩诊心浊音界（ 5.0 ）
5、心脏听诊（ 5.0
）
1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动
0.5 ）
2、触诊胸廓扩张度
1.0 ）
（
（
3、触诊语音震颤（
1.0 ）
5.0
4、背部叩诊（ 2.0
）
155、叩诊肺下界和肺下界移动范围（
6、背部听诊（ 2.0 ）
）
8、触诊脊柱有无畸形、压痛
7、听诊语音共振（
1.0 ）
（
0.5 ）
9、叩诊检查脊柱有无叩击痛
1.0 ）
10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（
1.0 ）
（
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波（
1.0 ）
2、听诊肠鸣（ 1.0
）
3、听诊血管杂音（ 1.0 ）
4、腹部浅触诊（
1.0 ）
5、腹部深触诊、 McBurney 点压痛（ 1.0 ）
6、肝脏触诊（
3.0 ）
7、Murphy 氏征检查（ 2.0 ）
20
8、脾脏触诊（ 1.0 ）
9、肾脏触诊（
1.0 ）
10、检查液波震颤（
1.0 ）
11、振水音（ 1.0 ）
12、叩诊全腹（ 1.0
13、叩诊肝上、下界
1.0
）
（
）
14、检查肝区叩击痛（ 1.0 ）
15、检查移动性浊音（ 2.0
16、检查上、中、下腹壁反射
1.0
）
（
）
17、检查脐部有无渗血、渗液，有无红肿、是否脱
落。
1、视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲（
0.5 ）
2、触诊左右滑车上淋巴结（
0.5 ）
1.0
3、检查左右上肢运动功能和肌力（
）
4、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及 Hoffmann 征检查（ 2.0 ）
5、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲
（ 0.5 ）
6、触诊腹股沟淋巴结（ 0.5 ） 7、触诊股动脉及足背动脉（ 1.0 ）
8、检查左右下肢运动功能和肌力（ 1.0 9、膝反射、跟腱反射 1.0 ）
专业资料整理
WORD格式
10、Babinski 征 Oppenheim）征 Kernig 征（Lasegue（ 1.0 ）11、握持反射、拥抱反射、吸吮反射、觅食反射 1.0
（ ）
其他 5 顺序及病人保护
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