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感染性休克的检查项目 -- 感染性休克也叫中毒性 休克，是一种治疗起来比较困难的疾病。因此，在治疗之前事先对患 者进行一些检查非常重要。那么，感染性休克要检查哪些项目呢？ 1、病原学检查 感染性休克需要做病原学检查，在抗菌药物治疗前常规进行血 （或其他体液、渗出物）和脓液培养（包括厌氧菌培养） 。分离得致 病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验（ LLT）有助于内毒素的检测。 2、血象 观察血象，白细胞计数大多增高，在 15 109 ～30 109/L 之间， 中性粒细胞增多伴核左移现象。 血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓 缩的标志。并发 DIC 时血小板进行性减少。 3、血清酶的测定 专家表示，血清 ALT、CPK、LDH 同功酶的测量可反映肝、心 等脏器的损害情况。 4、血清电解质测定 休克病血纲多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。 5、酸碱平衡的血液生化检查 专家介绍，二氧化碳结合力（ CO2CP ）为临床常测参数，但在 1 呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血 pH 、动 脉血 pCO2 、标准 HCO3- 和实际 HCO3- 、缓冲碱与碱剩余等。尿 pH 测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。 6、尿常规和肾功能检查 在发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定 1010 左右）；血尿素氮和肌酐值升高 ;尿/ 血肌酐之比《 20 ；尿渗透压降低、尿 / 血渗之比《 1.1;；尿 Na （mmol/L ）排泄量》 40 ；肾衰指数》 1 ；Na 排泄分数（ %）》1。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。 7、血液流变学和有关 DIC 的检查 专家表示，在休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、 纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滞度增设， 故初期血液呈高凝状态， 其后纤溶亢进、而转为低凝。有关 DIC 的检查包括消耗性凝血障碍 和纤溶亢进两方面： 前者有血小板计数、 凝血酶原时间、纤维蛋白原、 白陶土凝血活酶时间等 ; 后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物 FDP）、血浆鱼精蛋白副凝（ 3P）和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。 !-- 2