同等学历博士.docx

附件3 编号: 在职人员以同等学力申请博士学位 资格审查表 申请人姓名 申请人所在 单 位 申请学科、 专 业 申请学院 申请日期 武汉理工大学学位办公室 填表说明 一、本表（简称《资格审查表》 ）供同等学力人员申请博士学位 资格审查时用，申请人通过审查后方能进行博士课程学习。 《资格审 查表》应认真如实填写，内容力求详尽，字迹务必清楚。 二、表内所列栏目应全部填写，不留空白（若无相关内容，则 填写“无”）。 三、此表一式二份，学位办、学院各存一份。申请学位时，学 院留存的一份《资格审查表》随《答辩申请表》 、《学位申请及评定书 （一、二）》一起报学位办归入申请人档案。 、个人基本情况 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照片 （近期一寸免 冠彩色） 籍贯 民族 政治面貌 身份证号 工作单位 职称 职 务 办公电话 家庭电话 手机 通信地址 电子信箱 硕士学位证编号 获最后学历、日 期、院校、专业 获硕士学位专业 获硕士学位学校 年 月 获硕士学位学科门类 获硕士学位时间 起止年月 在何学校、何专业学习或进修、获何学历和学位或证书 （从大学开始填写） 起止年月 在何地、何部门、任何职务及职称（从参加工作开始填写） 学 习 简 历 工 作 经 历 、目前承担的教学工作 任务名称 起止时间 对象、人数 学时、次数 三、目前承担的科研工作 项目名称 项目来源 起止时间 任务及排