病毒性脑炎案例分析.docxVIP

病毒性脑炎的暴发调查处理 学习目的：1、掌明原因疾病暴发流行病学调查方法 2、 掌邮发调查中的原则和要素 3、 熟盛浦用的流行病学方法在暴发调查中的应用 4、 实验翌金测似!发中的作用 5、 如何开展有针对性的预防控制措施 培训时间：3.5小时 培训方法：讲解、讨论、实际操作。 第』分病例发现与报告 教学建议：阅读和讨论，时间1小时。教员从基本的信息开始，引导学员逐步深入讨论。 2009年7月20日，某省卫生厅接到所属某市卫生局报告，内容如下： 省卫 自2009年6月18日晔。我市某县青原镇前册寸、好村、兴东村、本北村四个屯粉出现病毒性脑炎病例，发而龄以 13-14岁为主，并呈现逐渐土勖日趋势，截至7月18日，四个村塘计报告发病27人。其中脉病例24人（脑脊液检查脉17 人 临床咖8人），疑（以病例3人7月15日县卫生皿到报^后高度砌此次妙事件，向县领导匚报有关情况的刖寸紧急 启动“宝清县突发公共卫生事件应急预案”。迅速成立由我县临床学、流行病学等专家组成的“事件调查/」翎对该事件进行调查, 经调查核实。此次事件为：“青原镇局部地区病毒性脑膜炎暴发。爆发原因不明。恳佣市专家查明我县青原镇性脑炎暴发原 因，题控制措施，以有效控制我市某县青原侗沛性脑炎疫情发展。 附1:〈〈某县?清原镇“仰性脑炎”暴发的初步调奇艮告》 灿卫生局 二00九年七月二十日 关于某县青原镇病毒性胞炎暴发的初步调查报告 （某县疾病预防控制中心2009年7月18日） 2009年7月15日上午，县疾控中兀接到青原镇卫生院电话报告：“该镇前进村、庆东村、兴东村、本北村近一段时间，有 27人先后出现发热、头痛、恶匚等症状病人，经2级以上医院诊断为病毒性脑炎病例,接到报告后疾控中心立即赶往现埔实相 关清况，现将对此次事件的调查情况口下： _、发病村概况 青原相22个自然村，总人口数为28000人,0-15周岁人口数为4210人 此次暴发集中在青原镇前进村、庆东村、兴东 村和利匕村4个木沌，其中前进村人口 998人、兴东^人口 3320人 庆东村人口 1180人,本北村人口 2600人4个村0-15 岁人群人口数为1100人 病例集中的3-14岁人群人口数为1041人,均为的k人口。4个村屯均位于我县东北部平原，环 生状况良好。兴东村、前进村、村三个村邨巨村屯相距大约为1500米左右）。除庆东#ZK源为自外， 其余钏水水源均为自家压把浅井。发病的4个村屯家庭厕卵为室外坑式厕所。发病村西侧有河流过（本』啧寸离河较远），东侧 为宝栖一青原镇通乡公路，6月18日-7月17日该心气以阴雨天为主。 二、 发病经过 自2009年6月18日该镇前册寸出现首例确诊病例以来，前进村、M村、兴东村、布匕村四个村屯陆续出现发热、头痛、 恶3呕吐等病毒性脑炎症状病例，发病年龄以3 —14岁为主，并呈逐渐增加朝，截止7月18日，四个村或凛计报告发病27 人。其中咖病例24人（脑脊泌金查确诊17人,临榆诊8人）,疑似病例3人,已澈T出院7人,出院病例预后良女向后 遗症，其余病例均在治疗当中，治疗冰明显。 三、 临床表现 27例病例的主要症状、体征以奶（100%）、头痛（100%）、和恶心为主，部分病例有呕吐现象、少数病例咽痛或口四，无咳 嗽、打喷嚏、流鼻林状。佳木嫩学院附属医院和农垦红兴隆中心医院共对17例瞒毒性脑炎临床诊断病人进行脑脊液“常规检 查”和外化检查”，结果支持仰性脑炎。 四、流行病学调查清况 瘀毒性脑炎发病“三间分布”情况见表一、表二、莪三（包括2例翩以病例）。 青原锂瞒毒性脑炎发病时间分布（表1 ） 发病日期6.18 6.24 6.28 7.1 7.2 7.4 7.5 7.77.8 7.9 7.11 7.12 7.13 7.16 7.17 发病人数1 1 1 1 1 2 1 1 5 3 3 2 2 1 1 青原H病毒性脑炎发病人年龄分^ （表2） 发病年龄3 5 6 9 11 12 13 14 15 16 17 25 发病人数2 1 2 3 1 5 4 3 1 1 2 1 青原侗I毒性脑彩病地E分布（表3） 发病地区 前凶寸 兴东村 庆东村 本北村 发病人数 9 10 6 1 五、初步统结果 根据患者临床表现、病人脑脊液“常规检查”和“生化检查”结果以及漪亍病学调查分析认为此次羽牛为：“青原镇回地区病 毒性脑膜炎暴发”，暴发原因不明。恳请省市专家查明暴发原因，为我县下一步防控题依据。 六、目前采取的措施 i及时掌握疫情信息，加强it进村发热病例的监测和可晰例的排查，及时发现，及时报告，及时诊断、及时处理。 2对可晰例实行日报告，0报告制度 3加强消毒隔离及日常通风卫乍，患者痊愈后在家隔离7日，患者用过的物品及^世物等及时辿行消毒。 4.大力开展爱国卫生运动，与社会主义新农村建设桦吉