腹外疝-急性化脓性腹膜炎-腹部损伤-阑尾炎-外科学课件培训讲学.ppt

腹外疝-急性化脓性腹膜炎-腹部;二、病 因 1．;三、病理解剖：包括四个部分 ;无标题;四、临床病理类型 1.;五、临床表现及诊断（一）可复性;（二）难复性疝 1. 症状;（三）嵌顿性疝 1. 疝块突然;（四）绞窄性疝 1.;六、治疗（一）非手术治疗 ;（二）手术治疗 1. ;腹内脏器在腹股沟部突出者，称腹;一、解剖 1. ;2. 腹股沟管：二口，四壁 ;3．直疝三角：(Hesselb;二、发病机理 （一）先天性;三、临床表现 斜;直疝 直疝三角突出，半球形包;四、诊断与鉴别诊断 ;五、治 疗 1.;2. 手术治疗（1）高位结扎：;Halsted法 ;无张力疝修补Tension-f;腹内脏器经股环进入股管，向卵圆;二、病因及病理 ;四、治疗 切除疝;腹部手术后，腹壁切口疤痕部位形;二、临床表现 1;四、治疗 除年老;凡发生在腹壁正中线者，称白线疝;腹内脏器由脐环突出者，称脐疝。;二、成人脐疝 妊;斜 疝 直 疝 股 疝 ;急性化脓性腹膜炎;急性弥漫性腹膜炎概念：急性化脓;分类按病因分1．原发性腹膜炎2;按病变范围分1．弥漫性腹膜炎2;按临床经过分1．? 急性腹膜炎;解剖结构 腹膜分成互相连续;二层腹膜间形成腹膜腔，男性封闭;腹膜在盆底于膀胱、子宫、直肠间;腹膜生理1.分泌功能：减少刺激;腹膜炎渗出稀释毒素WBC、巨噬;继发性腹膜炎 Second;空腔脏器炎性穿孔：阑尾、胃十二;原发性腹膜炎 ;血源性： 上呼吸道、泌尿系;临床表现 腹痛： ;发热： 常继发于腹痛之后，且;腹部体征 望诊： ;叩诊： 胃肠胀气→鼓音；胃;辅助检查 血常规，血、尿;治疗 非手术治疗与手术治;手术治疗指征 （1）腹内脏;一、非手术治疗体位：腹内液→盆;补液及营养支持治疗：纠正缺水和;二、手术治疗处理病因：是治疗腹;引流 目的;第二节 腹腔脓肿 脓液由;临床表现全身症状：发热，驰张热;辅助检查：血常规B超X线透视或;盆腔脓肿（pelvic abs;直肠或膀胱刺激症状，可出现腹泻;治疗 脓肿较小者非手术治疗，;腹部损伤Abdominal i;腹部损伤的分类一. 根据腹壁损;2. 闭合性损伤： （1）;病因主要是腹部闭合性损伤：1.;临床表现单纯性腹壁损伤、挫伤无;临???表现1. 腹腔实质性脏器（;2. 空肠脏器（肠、胃、胆囊、;3.实质性脏器和空腔脏器两类器;诊断了解受伤过程＋取得体征＋有;治疗非手术治疗: ①输血补液，;手术治疗（1）腹痛和腹膜刺激征;脾破裂splenic rupt;诊断1. 腹部特别是左上腹和左;治疗一经诊断，即刻手术。1、脾;肝破裂rupture of l;诊断1. 同脾破裂，但受伤部;手术治疗原则：　彻底清创、确切;胰腺损伤injury of p;临床表现和诊断1. 损伤;手术治疗方法1. 胰腺部分破;急性阑尾炎急性阑尾炎是腹部外科;据估计，每一千个居民中每年将有;解剖生理概要阑尾的体表投影：麦;急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受;发病机制（一）阑尾管腔的阻塞：;1．淋巴滤泡的增生：阑尾粘膜下;3．其它异物：约占4％，如食物;（二）细菌感染:阑尾腔内存在大;3．邻近感染的蔓延：阑尾周围脏;管腔阻塞细菌感染急性阑尾炎;（一）类型：急性阑尾炎在病理学;2．急性化脓性（蜂窝织炎性）阑;3．急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎;临床病理分型 急性单纯性阑尾炎;（一）症状：主要表现为腹部疼痛;急性阑尾炎初期，部分病人自觉全;（二）体征：急性阑尾炎腹部检查;1．步态与姿势：病人喜采取上身;反跳痛：急性阑尾炎的病人可出现;辅助检查1．血、尿、便常规化验;鉴别诊断（1）右下肺炎和胸膜炎;（一）治疗原则1．急性单纯性阑;．发病已数日且合并炎性包块的阑;（二）非手术治疗：主要适应于急;（三）手术治疗：主要适应于各类;术后并发症的防治：术后并发症与;鉴别诊断 胃、十二指;鉴别诊断（1）右下肺炎和胸膜炎;手术后常见并发症 出;小儿阑尾炎 小儿大网;妊娠期阑尾炎 ;老年人阑尾炎 ;四、慢性阑尾炎 大;此课件下载可自行编辑修改，仅供