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2015  年  医院选拔伤口造口专科护士考试试卷 姓名：  科室：  得分： 一、填空题（每空 1 分，总 20 分） 1. 对有造口的患者， 护士需每日观察其 、 、 、 、 、 及。 2. 撕造口袋时，应由 而 移除造口袋；粘贴造口袋时，应自 而 进行粘贴，后用手 按压底盘 min 。 3. 修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约 mm。 4. 更换造口袋宜避开患者 、选择在患者 时进行。 5. 清洁伤口换药时，应从伤口 向 消毒；感染伤口换药时，应从伤口 向 消毒； 有引流管时，先清洁 ，再清洁 。 二、 选择题（每题 2 分，总 20 分） 1． 造口后期，患者应避免下列哪种行为？（ ） A 、咳嗽 B 、下床 C、翻身 D 、向患侧侧卧 2．下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症？（ ） A 、造口缺血坏死 B、造口脱垂 C、造口回缩 D 、造口狭窄 3．临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂？（ ） A 、横结肠袢式造口 B 、单腔造口 C、升结肠造口 D、回肠造口 4．若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置？（ A 、腹直肌上 B、腹直肌下 C、脐上 D 、左下腹 5．下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩？（ ） A 、横结肠袢式造口 B 、乙状结肠造口 C、升结肠造口  ） D 、回肠造口 6．下列哪种类型的造口旁疝最多见？（ A 、真性造口旁疝 B 、造口尖疝  ） C、假性疝  D、皮下脱垂 7．患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于 25%，该患者的 总分是多少分值？（ ） A、1 分 B、2分 C、3分 D、4 分 8．伤口渗出液为大量渗出的标准为： （ ） A 、 ≥ 10ml/24h B、≥ 15ml/24h C、≥ 20ml/24h D、≥ 25ml/24h 9．能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是： （ ） A 、藻酸盐类敷料 B 、泡沫类敷料 C、水胶体类敷料 D 、水凝胶类敷料  DET 10．伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称 为：（ ） A 、污染 B 、定植 C 、严重定植 D 、感染 3 30 1．结肠造口患者在平素饮食中，应尽量避免下列哪些食物？（ A 、易产气食物 B、易产臭味食物 C、易引起便秘的食物 2．考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（ A 、若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆 1~2 针；  ） D、富含粗纤维的食物 ） 、肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况； C、造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋； 、一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除； 3．下列哪些因素可引起造口狭窄？（ ） A 、造口周围化脓性感染 B、造口肠段回缩 C、肠壁血运障碍 D、手术中腹壁皮肤切除过少 4．术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些？（ ） A 、术后取低坡卧位 B、密切观察患者血糖、血压水平 C、密切观察伤口情况 D、术后给予患者使用腹带至少 5．为防止患者出现造口回缩，下列预防措施中正确的是： （ A 、加强造口血运的观察，尤其在术后 24~48 小时内；  2 周时间 ） 、避免患者短时间内体重剧增； C、手术时，应保留足够长的肠端； D 、若造口低于皮肤水平面 0.5cm 以下者，应使用垫高式造口用具； 6．理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要？（ A 、加速愈合 B、换药无痛或缓解疼痛 C、减少换药次数 D、无异味，可洗澡、经济 7．经鼻 /口腔吸痰时应当注意： （ ） A 、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽 B 、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽 C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D 、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E、吸痰过程中观察患者的反应  ） 8．下列关于不同体温测量途径的各种描述中，正确的是（ ） A 、腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤， 10min 后取出读数 B 、口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者紧闭口唇 、直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部 E、直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 3～ 4cm， 3min 后取出读数 9．给患者使用心电监护仪时，应注意： （ ） 、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位 、定期更换电极片及其粘贴位置 、选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限 E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片 10．下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应？（ ） A 、输液速度过快 B 、输液器具的污