术后患者管理制度与流程图.docxVIP

.. .. .. 术后患者管理制度与处理工作流程 一、术后患者管理制度 1 、手术结束后 ，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置 （各种引流管和填塞物的处理 ）要有明确的书面交待 （手术记录或 病程记录 ）。手术记录应在规定时限内及时 、准确、真实、全面地 完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估 ，尤其对全麻术后病人 ，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向 （麻醉恢复室 、病房、外科监护室 ），并对重点病人实行术 后 24 小时随访且有记录 。病人送至病房后 ，接送双方必须有书面交接，以“手术病人身份识别交接记录单 ”签字为准 。 3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时 ，手术者应在病人术后 24 小时内查看病人 ，如有特殊情况必须做好书面交接工作 。术后 3 天连续观察记录患者恢复情况 ，在病程记录中体现，特殊情况随时记录 。 专业 word 可编辑 . .. .. .. 二、术后患者处理工作流程 流 程 手术室护士 病房护士 A B 专业 word 可编辑 . .. 交接病人并妥 善安置于床上 搬运患者时注意 将病人头部托住， 不使后仰摇摆， 以 免因体位改变引 起血压下降； 动作 轻稳，步调一致， 不压迫手术部位， 保护好每根引流 管，勿使其滑脱。  .. .. 准备单元床 全麻，去枕平卧位，头 侧向一边；腰麻，去枕 平卧 6 小时；硬膜外麻 醉，去枕平卧 4~6 小时。 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位 观 观 静 固 了 麻 失 处 书 察 察 脉 定 解 醉 血 理 写 注意保护引流管、输 生 输 引 术 程 量 观 护 伤 面 命 液 流 中 度 及 察 理 液、输血通道，保持 管 呼吸道畅通；避免意 体 情 输 病 记 征 况 液 情 录 外损伤；注意保暖等。 输 血 量 根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和 四肢屈伸活动； 每 2 小时协助病人翻身， 更 换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背 部鼓励做有效咳嗽， 使支气管内的痰液易于 咳出，也可用超声雾化， 使痰液稀薄后咳出。 做好麻醉清醒前护理 向病人和家属讲述术后注意事项 做好麻醉清醒后护理 专业 word 可编辑 根据不同麻醉方式定时测量生命体征 . 指导病人进行康复