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. 第三套 1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差 A．取血部位不当 B．稀释倍数不准 C．取血量不够 D．充液外溢 E．计数域误差 答案： E 解析： 计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。 2．病理性贫血 不包括 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血 D．妊娠后期贫血 E．巨幼细胞性贫血 答案： D 解析： 妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。 3．患儿，女性， 1 岁。血红蛋白 65g/L ， MCV 110fl ， MCH 35pg 。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种 A．再生障碍性贫血 B．肾性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．缺铁性贫血 答案： C 解析： 该患者红细胞参数 MCV 及 MCH 均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。 4．棒状小体（ Auer 小体）出现可见于 A．急性淋巴细胞白血病 B．缺铁性贫血 C．骨髓增生异常综合征 D．急性粒细胞白血病 E．严重感染 答案： D 解析： Auer 小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中， 对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值， 见到 Auer 小体就可确诊为急性白血病。 5．以下关于痰液标本采集叙述正确的是 A．作细胞学检查以清晨第二口痰最好 B．作细胞学检查以清晨第一口痰最好 . . C．观察 24h 痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐 D．如不能及时送检，冷藏情况下，可放置 3 天 E．观察 24h 痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐 答案： C 解析： 细胞学检查以上午 9~10 点的痰最好；观察 24h 痰量或痰液分层情况，可用少量石碳 酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置 24h 。 6．痰液中的尘细胞是 A．中性粒细胞 B．肺泡壁上皮细胞 C．肺泡吞噬细胞 D．柱状上皮细胞 E．淋巴细胞 答案 ：C 7．患者红细胞与抗 A 及抗 B 均不产生凝集，其血清与 A、 B 红细胞均产生凝集，则此患者的 血型为 型 型 C.O 型 D.AB 型 E.A1 型 答案 ：C 解析： 红细胞与抗 A 及抗 B 均不产生凝集， 则红细胞上没有 A 或 B 抗原；血清与 A、B 红细胞均产生凝集，则血清中有抗 A 和抗 B 。符合 O 型的血清学反应格局。 在 B 淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是 A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-6 E.CSF-G 【本题答案】 C 9. 具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的 RBC 酶是 A.G-6-PD 酶 乳酸脱氢酶 C.丙酮酸激酶 D.高铁血红蛋白还原酶 谷胱甘肽还原酶【本题答案】 E 嗜酸性粒细胞中特有的物质是 铁蛋白 . . 乳铁蛋白 C.黏附性蛋白 D.细胞毒性蛋白 组胺 【本题答案】 D 成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 肝脏 脾脏 骨髓 淋巴结 边缘池 【本题答案】 C 引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型 A． IgA IgG IgM IgE IgD [本题答案 ]C 【解析】本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白 M(IgM) 抗体引 起的自体免疫性疾病， 其特点是在较低的温度下， 这种抗体能作用于患者自己的红细胞， 在 体内发生凝集， 阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是 0 ℃～ 4 ℃，在 37 ℃或 30 ℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。 13. 下列关于再生障碍性贫血的叙述，哪项是 错误的 全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少 D．慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 E．急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛 [本题答案 ]C . . 【解析】 本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。 再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所 导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染， 无肝脾或淋巴结肿大。其 贫血多表现为大细胞正色素性贫血， 伴有有核细胞和血小板减少。 由于病情进展缓慢， 起病 时多无骨髓衰竭的表现， 甚至可见红系增生和巨幼变； 此后骨髓显示增生明显低下， 脂肪增 多，仅见分散的生血岛（增生灶） 。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和 红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（ PNH ）也会引起全血细胞 减少， 故临床上再障要与之相鉴别， 骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。 再障时细胞内铁 PNH 时细胞内铁极少或消 , 多正常或超出正常范围，细胞外铁增加