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- 2020-11-22 发布于天津
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第一节鼻骨骨折护理常规
第一节鼻骨骨折护理常规
一、 概述
鼻骨骨折(fracture of nasal bone )是颜面部最常见的外伤之一,可单 独发生,也可与其他颌面部骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌 撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的 50%其中裂伤和鼻骨骨
折多见。骨折类型与暴力方向和大小有关。鼻骨折常伴有鼻中隔外伤,出现软 骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等;最常见的症状是鼻出血、局 部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一 侧鼻腔等。
二、 病情观察与评估
(一) 生命体征
监测生命体征,观察患者有无发热。
(二) 症状体征
观察患者有无鼻腔出血。
观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
了解患者眼部有无青紫肿胀,视力有无影响。
(三) 安全评估
评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
评估患者疼痛及疼痛程度
三、 护理措施
(一)术前护理
讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项;术后鼻腔填塞可出现鼻 塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
协助完善常规及专科检查(鼻窦 CT眼科相关检查)。
访视与评估 了解患者手术部位标识,术前准备完善情况,评估患者全身皮肤状况,
高风险患者手术护士申报难免压疮。
入室交接查对 手术室与病房进行患者交接,查对患者身份、手术信息、 皮肤及物品
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