耳的临床解剖学及生理学PPT演示课件.ppt

声音传入内耳的途径 空气传导： 声波→耳廓→外耳道→听小骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→各级神经核团→听觉中枢 * * * 中耳解剖 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 * 中耳解剖-鼓室划分 以鼓膜紧张部上下缘为界 上鼓室 中鼓室 下鼓室 * 中耳解剖-鼓室外壁内面观 1.锤砧关节 2.锤上韧带 3.锤骨头 4.鼓隐窝 5.锤骨前突 6.鼓膜前皱襞 7.鼓膜前窝 8.鼓索 9.咽鼓管 10.鼓膜缘 11.紧张部鼓膜 12. 砧骨体 13.砧骨短脚 14.鼓窦 15.砧骨窝内的砧骨后韧带 16.鼓膜后皱襞 17.砧骨长脚 18.鼓膜后窝 19.砧骨豆状突 20.鼓索的径路 21.鼓膜张肌的止点 22.锤骨柄 * 中耳的解剖-外壁-鼓膜 鼓膜 半透明膜，约9*8*0.1mm3 上为松弛部，下为紧张部 三层结构：上皮层 纤维层 粘膜层 右侧鼓膜 1.松弛部 2.锤骨短突 3.锤骨柄 4.紧张部 5.光锥 * 中耳解剖-鼓室内壁 内壁-即内耳的外壁 中央-鼓岬 后上方-前庭窗(卵圆窗)-前庭 后下方-蜗窗(圆窗)-鼓阶 前庭窗上方-面神经管水平部 面神经管上后方-外半规管凸 前庭窗前方-匙突 * 中耳解剖-鼓室内壁 颈静脉球 颈内动脉 蜗窗小窝 鼓膜 鼓索神经 砧骨 锤骨 鼓膜张肌 附着处 咽鼓管鼓口 鼓膜张肌半管 鼓岬 大脑颞叶 匙突 鼓索神经孔 面神经 锥隆起 外半规管凸 面神经管凸 镫骨底板 鼓窦入口 * 中耳解剖-鼓室前壁 前壁-即颈动脉壁 下部与颈动脉相隔 上部两口: 鼓膜张肌半管开口(上) 咽鼓管半管鼓室口(下) * 中耳解剖-鼓室前壁 1.鼓隐窝 2.镫骨 3.鼓室盖 4 鼓膜张肌肌腱 5.匙突 6 岩浅大神经 7.岩浅小神经 8.肌咽鼓管隔 9.鼓膜张肌 10.咽鼓管 11. 鼓室颈动脉壁 12.鼓室的迷路壁 13.锤骨头 14.锤上韧带 15.锤骨颈 16.锤前突和锤前韧带 17. 锤骨外侧突 (锤骨短突) 18.锤骨柄 19.鼓膜脐 20.鼓膜缘 21.纤维软骨环 22.鼓沟 * 中耳解剖-鼓室后壁 后壁-即乳突壁 上部小孔-鼓窦入口 砧骨窝-面神经管水平段垂直段交界处后方 前庭窗高度-锥隆起 面神经隐窝-后鼓室径路 * 中耳解剖-鼓室后壁 1.镫骨 2.砧骨 3.鼓索神经 4.面隐窝 5.鼓索嵴 6.鼓索隆起 7.锥隆起 8.外侧鼓室窦 9.茎突隆起 10.锤骨 11.鼓室窦 12.蜗窗小窝 * 中耳解剖-鼓室上壁、下壁 上壁-即鼓室盖 与颅中窝大脑颞叶分隔 婴幼儿的岩鳞裂未闭合 -中耳感染进入颅内的途径之一 下壁-即颈静脉壁 与颈静脉球分隔 有缺损-蓝鼓膜 * 中耳解剖－鼓室内容物 听骨（人体最小的小骨）：锤骨，砧骨，镫骨--听骨链 听骨韧带：锤骨的韧带，砧骨的韧带，镫骨的韧带 鼓室肌肉：鼓膜