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定管: 后半规管 扭转性(明显) 垂直成分向上 前半规管 扭转性 垂直成分向下(明显) 激发头位回复至坐位时眼震方向逆转。 外半规管 水平向地性 管结石 时间<1分钟 (可略带扭转) 水平离地性 嵴帽结石 时间>1分钟 (可略带扭转) 前半规管 深悬头位 下跳性眼震(与中枢性问题鉴别) Dix-Hallpike 侧卧试验 Roll-test 眼震 眼震 * 定侧: 后半规管 顺时针 (左) 逆时针 (右) 外半规管 向地性 眼震强度大 持续时间长 患侧 离地性 眼震强度小 持续时间短 患侧 坐卧试验 向地性 眼震 方向指向健侧 离地性 眼震 方向指向患侧 低头-抬头试验/假自发性眼震/眼震消失平面 * 治疗:后半规管 Epley法 Semont法 必要时两种方法交替或重复使用 外半规管 向地性眼震 Barbecue法 Gufoni法(向健侧) 离地性眼震 Gufoni法(向患侧) 摇头法 前半规管 Yacovino法 (不分侧别) 多半规管 采用相应的复位手法依次治疗各半规管BPPV,优先处理诱发 眩晕和眼震更强烈的责任半规管,一个半规管复位成功后, 其余受累半规管的复位治疗可间隔1~7 d进行。 * 体会: 1.眼震的特点要比诱发体位更重要 2.不要忽视引起耳石症的结构性疾病的治疗 3.复位效
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