危重病人的病情观察[宣讲].pptVIP

体温的观察 正常值：口腔舌下温度 36.3~37.2°C 直肠温度 36.5~37.7°C 腋下温度 36.0~37.0°C * 精品PPT | 借鉴参考 一 发热的观察 发热程度的划分（以口温温度为标准） 低热： 37.3~38.0°C; 中度热：38.1~39.0°C； 高热： 39.1~41.0°C； 超高热：41.0°C以上。 * 精品PPT | 借鉴参考 发热可分为 吸收热：一般在38度以下，加强生活护理， 不需特殊处理。 感染热：应用抗生素治疗，采取相应的措施。 中枢热：以减少脑细胞耗氧量，包括酒精擦浴 头置冰袋或冰帽 。 * 精品PPT | 借鉴参考 脉搏的观察 脉率 成人为60~100次/分 脉律 正常的脉律搏动均匀规则， 间歇时间相等。 脉搏的强弱 取决于动脉充盈程度 和脉压的大小。 * 精品PPT | 借鉴参考 异常脉搏 1 频率异常： 速脉、缓脉 2 节律异常： 间歇脉 、二联律、三联律、 脉搏短绌 3 脉搏强弱异常：洪脉 、丝脉 4 紧张度的异常：动脉硬化时管壁可变 硬失去弹性。 * 精品PPT | 借鉴参考 呼吸的观察 正常成人呼吸：16~20次/分。 呼吸中枢位于延脑和桥脑 * 精品PPT | 借鉴参考 异常呼吸的观察 频率异常： 呼吸增快:成人呼吸＞24次/分 常见于高热或缺氧等病人 呼吸缓慢：成人呼吸＜10次/分 常见于呼吸中枢抑制颅脑疾病 * 精品PPT | 借鉴参考 异常呼吸的观察 节律的异常 潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。 常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸：有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。 常见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。 * 精品PPT | 借鉴参考 血压的观察 正常血压的范围： 正常成人在安静时 收缩压为12.0~18.6kPa(90~140mmHg) 舒张压为8.0~12.0kPa(60~90mmHg) 脉压差为4.0~5.3kPa(30~40mmHg) * 精品PPT | 借鉴参考 异常血压的观察 高血压 收缩压 21.3kPa(160mmHg)以上 舒张压 12.6kPa(95mmHg)以上 临界高血压 收缩压 18.8~21.2kPa(141~159mmHg) 舒张压 12.1~12.5kPa(91~94mmHg) 低血压 收缩压 12.0kPa(90mmHg)以下 舒张压 8.0kPa(60mmHg)以下 * 精品PPT | 借鉴参考 临床观察--血压 影响血压增高干扰因素 呕吐、舌后坠时气道受阻 尿滁留而导致的膀胱内压上升 兴奋活动、用力排便、剧烈的 体位变换 排除以上因素血压仍高为病情因素 * 精品PPT | 借鉴参考 颅内压增高的观察 颅内压的定义 颅内压的正常值 颅内压增高的临床观察 * 精品PPT | 借鉴参考 颅内压 正常人当颅缝闭合后，颅腔的容积是恒定的。 在正常情况下颅腔容积及其所含的内容物容积是相适应的，并在颅内保持一定的压力